文档介绍：第八章口腔颌面感染Infection of the oral & Maxillofacial regions
第一节概论
感染(Infection ):

是指由各种生物性因子在宿主体内繁殖及侵袭,在生物性因子与宿主相互作用下,导致机体产生以防御为主的一系列全身及局部组织反应的疾患
基本病变:局部组织渗出、坏死、增生。
临床表现:局部红、肿、热、痛;全身发热和WBC↑。
牙齿的存在
腔隙的存在如:口腔、鼻腔、鼻旁窦
潜在的筋膜间隙;
血液和淋巴循环丰富
汗腺、毛囊和皮脂腺
解剖特点anatomic features
口腔颌面部感染的特点
口腔和鼻腔与外界相通——细菌直接侵入
特殊解剖结构——口鼻腔,旁鼻窦的腔隙,牙、牙龈、扁桃体
颜面皮肤的毛囊、汗腺、皮脂腺——细菌寄居
潜在性筋膜间隙——蔓延的通道
面颈部丰富的淋巴结——结外蜂窝织炎
颜面部血液循环丰富——抗感染能力强
“危险三角区”
口腔颌面部的感染特点
感染途径
多为混合感染
炎症易扩散
炎症表现
感染途径 infectious path
牙源性颌面部感染的主要来源。
腺源性由面颈部淋巴结感染扩散引起。
损伤性继发于损伤后发生的感染。
血源性其他部位化脓性病灶通过血液
循环形成的颌面部化脓性病变。
医源性如手术、穿刺等操作
造成的颌面部继发性感染。
(二)病原菌
需氧菌:金黄色葡萄球菌
溶血性链球菌
大肠杆菌
厌氧菌:类杆菌属
梭杆菌属
消化链球菌属
需氧菌和厌氧菌的混合感染
主要为化脓性细菌引起,如:金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌;偶见厌氧菌所致腐败坏死性感染;特异性感染:结核杆菌、梅毒螺旋体及放线菌等感染。