文档介绍：营养性缺铁性贫血
iron deficiency anemia
(|DA)
教学目的
在学习小儿血液特点、贫血知识的
基础上,进一步学习缺铁性贫血和
巨幼红细胞性贫血的临床表现,可
鉴别两者临床表现,并对缺铁性贫
血家长给予正确的健康指导。
教学要求
、分度,缺铁
性贫血的概念、病因、临床表现和护
理及巨幼红细胞性贫血的病因和临床
表现。

要点。
。
定义
缺铁性贫血( iron deficiency
anem ia,|DA)是贫血中最常见的类型,
是指由于体内铁缺乏,致使血红蛋白合成
减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
本病多发生于6个月至2岁的小儿。
铁的来源
(1)衰老的RBC:80%→Hb
20%→贮存铁
■(2)从食物中摄取:合成Hb
补充排泄铁的需要
每天约1-
血红素铁:肉类、鱼类、肝脏,吸收率高(10-25
非血红素铁:植物性食物,吸收率低(1%)
病因
■(如:早产、双胎)
2铁摄入量不足(主要原因)

(如:慢性出血、
慢性腹泻)
发病机制
1铁的分布:
体内铁约65%左右存在血红蛋白中
约30%为贮存铁,以铁蛋白和铁血黄素的形式
储存于肝、脾、骨髓等组织
3%存在于肌红蛋白
%~%构成人体内必须的酶
2对造血的影响:
(1)转运过程:Fe_转铁蛋白储铁组织(肝、脾
骨髓)Fe+原卟林(线粒体内)→血红素+珠
蛋白→血红蛋白
(2)缺铁对细胞的分裂、增殖影响较少,红细胞减少
程度<血红蛋白减少→小细胞低色素性贫血
(3)缺铁可使某些酶活性降低,细胞功能紊乱
肌红蛋白合成受到影响,出现一些非血液系统症状
体力减弱、易疲劳、注意力不集中、记忆力减退
和智能减退等
临床表现
.一般表现
(1)皮肤粘膜进行性苍白或略黄,以甲床、口唇
及口腔粘膜最明显
(②2)烦躁不安或精神不振、不爱活动。
(3)年长儿自觉乏力头晕、皮肤干燥、毛发枯黄
易脱落、反甲等。
2髓外造血反应:肝、脾、淋巴结肿
大

(1)消化系统:可出现口腔炎、舌炎或
舌乳头萎缩、吸收不良致食欲减退。
少数异食癖,如喜食泥土、煤渣等。