文档介绍：双向质控模块在缺陷手术包管理中的运用消毒供应中心王艳花汪雅琴赵蓉张芳李培东任雯翠? Central (中心) ? Sterile (无菌的) ? Supply (供应) ? Department (部门) 消毒供应中心( CSSD ) ?通过手术室、 CSSD 借助追溯系统的双向质控模块对缺陷手术包进行实时监管、改进,降低缺陷手术包的发生率。目的分组与统计学方法分组 A组: 2014 年7月至 12 月使用双向质控模块后处理的手术包 B组: 2012 年7月至 12 月未使用双向质控模块处理的手术包统计学方法使用 spss 软件进行统计学分析,比较二组手术包出现缺陷问题的差异性措施、清洗、打包、灭菌、发放、使用的各环节分别添加下拉键,嵌入登记缺陷问题的模块 2. 双向质控模块的使用与培训?全科培训:追溯系统工程师运用 PPT 演讲?权限开放:护士长、质量大组长、 CSSD 区域组长开放?有权限的人员方可进入质控系统进行质控登记。措施 4. 双向质控模块的录入?手术室:使用手术包出现缺陷由护士长输入工号、密码进行权限审查,进入质控模块填写存在问题,判别该包是否合格。? CSSD :发现器械缺少、损坏或预处理不到位时,由区域组长审查,登记上报护士长措施 8. 缺陷问题的责任界定 CSSD 当责:手术开始前手术包出现的缺陷问题手术室当责: CSSD 在回收清点时出现的缺陷问题,手术包回收扫码 1小时时间内。双方均以追溯系统质控录入时间为界定标准措施 ?紧急的问题 CSSD :回收清点时发现少器械或少螺丝配件, 立即电话通知手术室护士长排查避免遗留病人体内。手术室:发现包内卡变色不合格需紧急通知 CSSD , CSSD 启动应急预案措施