文档介绍：1 第四章下肢第一节下肢的结构要点一、胫骨下端内髁点高于腓骨下端外髁点,形成脚关节轴的倾斜角二、股外肌的体外高点约在大腿 1/2 , 大腿内侧、股内肌的体外高点在大腿下方靠近膝关节三、缝匠肌在结构上将大腿斜分成两个体块, 一个是大腿主体块: 下外侧体块, 一块是大腿的次体块:上内侧体块四、胫骨前肌紧贴胫骨线外侧,使胫骨线形成向内凹沟五、腓肠肌在小腿内外侧形成绷起的弧线,外弧线比内弧线平缓,外弧线突出点高于内弧线突出点六、髌骨:上大下小,有一定厚度的圆方块七、足部:一张扭旋的纸片踝关节:像一个相互咬合的榫合体,凹口为胫骨和腓骨,凸头为距骨第二节腿部骨骼腿部分为大腿、小腿。大腿骨是股骨,和小臂尺骨对应的小腿骨是胫骨,和桡骨对应的是腓骨, 在股骨和胫骨的关节上还有一小块骨骼称为髌骨,和上臂的尺骨鹰突起相似作用。结构要点: A. 股骨上方盆骨外侧有一个转折,转折点突向体侧,称为大转子。大转子骨头虽突出,但是却嵌在盆腔体侧的一个凹窝之中,姑且称之为大转子窝。 B. 膝关节周围有股骨内外髁、胫骨内、外髁、髌骨、胫骨隆突和腓骨上头等骨骼要点。 C. 胫骨下端内髁点高于腓骨下端外髁点,形成脚关节轴的倾斜角。第二节腿部肌肉臀部肌群臀大肌、臀中肌、阔筋膜张肌大腿前部肌群包括股直肌、股外肌、股内肌(和称股四头肌)。起点:髂骨前棘突下侧、股骨大转子骨斗附近止点:膝盖总腱止于胫骨隆起作用:抬起大腿向躯干下面方向,抬伸小腿(和大臂肱三头肌相对应)。结构要点: A. 从侧面看大腿的三块肌肉, 股直肌约在大腿从下至上 2/3 处最高, 向下便逐渐变成肌腱,外表看上去像是插入股内肌和股外肌之间。 B. 从大腿正面看, 股外肌和股内肌使大腿的内外侧饱满和圆润。大腿外侧, 股外肌的体外高点约在大腿 1/2 处,大腿内侧、股内肌的体外高点在大腿下 2 方靠近膝关节。缝匠肌起点:髂前上棘止点:胫骨隆突内侧作用:外旋大腿、抬大腿向躯干正面。结构要点: A. 缝匠肌从起点到止点并不是一条直线,而是转到大腿内侧转过股内肌的腿内侧隆起点。 B. 缝匠肌在结构上将大腿斜分成两个体块,一个是大腿主体块—下外侧体块,一块是大腿的次体块—上内侧体块。大腿后部肌群: 包括股薄肌、大收肌、半膜肌、股二头肌。起点:坐骨结节附近(上部插入臀部肌肉之下) 止点:腓骨小头、胫骨上端内外侧。作用:向后抬起大腿向躯干背部方向,后屈抬小腿,内外旋转小腿(和肱二头肌对应)。结构要点: A. 大腿背侧肌群的上部肌肉组织和下部肌腱组织之间形成一个向下的弧状阶梯。 B. 半膜半腱肌和股二头肌之间有一个不很明显的凹沟,在健壮的男子身上可以显现。 C. 大腿背侧肌群下部两股肌腱之间形成一个很深的三角形凹沟,腓肠肌插入其中,这一结构比正面髌骨略高。小腿肌肉: 腓肠肌起点:股骨内、外髁。止点:以公共腱止于足底作用:将小腿拉向大腿后侧,将脚面拉向下和小腿垂直方向。造型要点: A. 腓肠肌分左右两股。 B. 从腿的正面看,腓肠肌在小腿内外侧形成绷起的弧线,其中外弧线比内弧线平缓,小腿外弧线的突出点高于小腿内弧线的突出点。 C. 腓肠肌上端到小腿 2/3 处为厚实的肌肉组织, 这一段下大、上小, 上端插入大腿背部肌群分开的两股肌腱之中形成凹陷。 D. 腓肠肌在跟骨上方形成的肌腱称跟腱,坚硬而有力,在脚的后方形成一个突出的结构形。胫骨前肌起点:胫骨