文档介绍：常见的肠道传染疾病
科大医院
简梅
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纲要
作业
肠道门诊设立的意义；
传染病的发病和预防的基本概论；
病毒性肝炎（种类、临床表现、诊断、疫苗的使用和乙肝两对半的解读）；
细菌性痢疾的临床表现特点、治疗和预防；
霍乱的临床表现特点、治疗和预防；
简介细菌性食物中毒。
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作业
（一）填空：
传染病的种类：
甲类—— 种乙类——种丙类—— 种
传染病的流行环节： —— —— ——
传染病的预防： —— —— ——
（二）判断题：
非典型性肺炎属于乙类传染病，按甲类传染病管理（）
乙肝，甲肝可以终身免疫（）
乙肝五项中大三阳，小三阳者都是乙肝患者。（）
细菌性痢疾可以慢性化。（）
细菌性食物中毒不属于传染性疾病。（）
霍乱属于国际检疫性疾病。（）
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肠道门诊设立的意义
肠道门诊是我国每年5-11月为便于甲类传染性疾病——霍乱的监控而设立的专人接诊的诊室，也包括挂号，收费，发药的窗口及厕所。凡是这期间出现腹泻的病人都必须在指定的场所挂号，看病，付钱，取药，治疗,入厕；所有的病人都必须进行详细登记，并进行大便常规及大便双培养的检测。
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传染疾病的诊治预防的基本概论
1 传染病概念：传染病是指病原微生物（病原体）感染人体后，引起的具有传染性并能流行的疾病。传染也是感染，常见的寄生虫病，细菌性食物中毒属于感染性疾病，但不具有传染性。病原体种类繁多约1400余种。
2 传染病发病机理：病原体经传播途经进入人体后能否发病取决于两个方面：（1）病原体的毒力，侵袭力，数量。（2）机体的免疫能力：当机体免疫力低下，病原体对机体组织直接诱导炎症，或引起变态反应使组织受伤，或病原体所产生的***引起机体功能紊乱而发病。
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传染疾病的诊治预防的基本概论
3 病原体进入人体后在体内的方式：
（1）被清出。有二种形式起作用：自身的非免疫系统，特异性免疫系统。
（2）隐性感染，指病原体进入人体后仅引起免疫应答，没有或有轻微临床反应，只有免疫检查才发现。
（3）显性感染 ( 又称临床感染) 感染病原体后不仅引起免疫应答而且组织有病理性改变，出现临床症状。
（4）病原体携带一般分显性感染前的潜伏期携带，显性感染后的的恢复期携带，隐性感染后的健康携带。
（5）潜伏期感染病原体被机体居限化但不能被清除，其定居于体内，待机体免疫力下降后才发病。以上五种形式中隐性感染最常见，显性感染少见，但易识别。病原体携带是重要的传染源，而潜伏期感染因为没病原体排出故没有传染性。
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传染疾病的诊治预防的基本概论
4 病原体归宿：病原体进入人体后一般以比较单一的形式排出体外，如从粪便，从飞沫，或经蚊虫叮咬，或输血而排出。但也有多途径排出体外的，（如脊髓质炎的病毒既从飞沫又可从粪便排出）。病原体排出人体后持续时间有长有短，决定不同的传染病有不同的传染期。
5 传染病的四大特征：
(1) 必须具有病原体
(2) 必须具有传染性
(3) 具有流行病学特征
(4) 感染后具有免疫性
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传染疾病的诊治预防的基本概论
6 传染病的流行环节
A 传染源：包括患者（急、慢性期),隐性感染者及病原体携
带者，被感染的动物。
B 传播途径：
飞沫、尘埃，空气传播
水源，水源传播
食物，食物传播
接触，直接接触、间接接触、日常生活接触
血液、体液、血液制品，血、体液传播
土壤传播
吸血节支动物传播
C 易感人群：所谓易感人群是指对某种传染病没有免疫能
力或免疫力低下容易发病的人群。
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传染疾病的诊治预防的基本概论
7 传染病的预防:
A 控制传染源：
（1）对患者严格按照《传染病防治办法》进行隔离，
（2）对传染病接触者进行检疫、观察、预防性服药，
（3）对病源携带者采用教育、随访、调离岗位、治疗，
（4）对传染的动物实行消灭、治疗
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传染疾病的诊治预防的基本概论
7 传染病的预防:
B 切断传播途径：
（1）开展爱国卫生运动是主动的预防措施，
（2）重要的措施是消毒，消毒是指消灭污染环境的病原体，包括病源地的消毒和预防性消毒。
消毒的方法有：
（1）物理消毒：包括热力灭菌、电辐射消毒；
（2）化学消毒：破坏病源体蛋白质，使其死亡，达到消毒目的。
C 保护易感人群
（1）发挥积极主动性，加强体育锻炼，增强非特异性免疫力，做到饮食合理，有营养，适时运动，生活规律
（2）注射疫苗和免