文档介绍：糖 尿 病病因和 病 例 分 析
糖尿病病因和病例分析
教学内容和要求
复****糖尿病诊断与分型
复****糖尿病治疗
对典型的病例进行分析讨论
总结
要求掌握2型糖尿病与1型糖尿病的鉴别诊断，掌握2型糖尿病诊断及治疗
熟悉1型糖尿病与妊娠糖尿病的治疗
思考题
糖尿病病因和病例分析
糖尿病的定义
环境与遗传因素共同作用的结果
胰岛素产生减少或胰岛素抵抗
高血糖为特征
代谢紊乱综合征
糖尿病病因和病例分析
糖尿病分类
2型糖尿病
特殊类型
1型糖尿病
妊娠糖尿病
糖尿病
糖尿病病因和病例分析
1型糖尿病特点
自身免疫糖尿病
由于胰腺B细胞发生细胞介导的自身免疫反应性损伤所致
自身免疫反应的标志：ICA；IAA；GAD；IA－2
易发生***症，一般需依赖胰岛素治疗
糖尿病病因和病例分析
2型DM
特点：遗传因素+ 环境因素
机理：
胰岛素抵抗+胰岛素作用不足血糖升高
糖尿病病因和病例分析
2型糖尿病特点
不发生胰岛β细胞的自身免疫性损伤
多见于肥胖者
较少发生***症
较1型糖尿病有着更强的遗传易感性
糖尿病病因和病例分析
临床表现
典型表现：多饮、多尿、多食、消瘦及疲乏
合并症表现
感染
高血脂症、高血压、高尿酸血症、高凝状态
反应性低血糖
无明显症状，仅体检或手术期发现高血糖
糖尿病病因和病例分析
急性并发症
糖尿病***症酸中毒，高渗性非*** 症糖尿病昏迷，糖尿病乳酸酸中毒
感染
糖尿病病因和病例分析
慢性并发症
大血管病变:冠心病，缺血性或出血性脑血管病，肾动脉硬化，肢体动脉硬化
微血管病变
（1）糖尿病肾病
（2）糖尿病视网膜病
神经病变：周围神经病变；自主神经 病变 ； 脑神经病变
糖尿病病因和病例分析