文档介绍：第一节概述
第二节血清钠、钾、***测定
第三节酸碱平衡
钠钾***和酸碱平衡检验
学****目标
掌握：血钠、钾、***的测定方法和临床应用；血气分析指标（pH、PCO2、PO2）的测定和应用
熟悉：水盐平衡紊乱生化机制，气体在血液中的运输，酸碱平衡紊乱的分类和生化特点
了解：钠、钾、***的生理功能、代谢及调节
钠钾***和酸碱平衡检验
一、钠、钾、***的生理作用
（一）含量和分布
正常***体内钠40～44mmol/kg（约1g/kg），50%分布于细胞外液，40%～45%分布于骨骼，5%～10%分布于细胞内液，血清钠135～145mmol/L，占血浆阳离子总量的90%。
正常***体内钾49～54mmol/kg（约2g/kg），98%分布于细胞内液，2%分布于细胞外液，～。
第一节概述
钠钾***和酸碱平衡检验
钠、钾这种不平衡分布主要是由细胞膜上的钠泵（Na+-K+-ATPase）所致。
***为细胞外液中主要阴离子，主要来自食盐，排泄主要通过肾，100～200 mmol/24h，其次是汗液和粪便，***转移对维持细胞内外离子平衡起有重要作用。
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（三）生理功能

Na＋、Cl－是维持细胞外液渗透压平衡的主要离子，而K＋、HPO42－是维持细胞内液渗透压平衡的主要离子。

组成各种缓冲体系，如HCO3－和H2CO3；Na2HPO4和NaH2PO4。

[Na＋]、[K＋]升高，可增高神经肌肉的兴奋性，而[Ca2＋]、[Mg2＋]升高，可降低神经肌肉的兴奋性。
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二、钠、***代谢及平衡紊乱
（一）钠、***代谢
钠和***主要来自食盐，其摄入量与个人生活****惯有关，一般为8～15g/天，远超过机体需要量，而且，机体对钠的吸收率很高，几乎是100%。
钠主要通过肾排泄，肾脏对钠排泄的调节能力很强，肾脏对钠的排泄可概括为：多吃多排，少吃少排，不吃不排。
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（二）钠、***与体液平衡紊乱
机体摄入的水过多或排出减少，使体液中水增多，血容量增多，称为水肿或水中毒。引起水肿的原因主要是ADH分泌过多。
人体体液丢失过多，造成细胞外液减少，称为脱水，根据水和电解质丢失的比例不同，脱水分为高渗性脱水、等渗性脱水和低渗性脱水。
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三、钾代谢及平衡紊乱
（一）钾代谢
钾主要来自蔬菜、水果及肉类，***需要量KCl 2～3g/d，吸收率约90%。
钾主要通过肾排泄，约占80%，但肾脏对钾的保留能力小于钠，可概括为多吃多排，少吃少排，不吃也排。每日约有20～40mmol KCl从尿中排出（当没有K＋摄入时），另外，粪便和汗液也有少量K＋排出。
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（二）钾代谢平衡紊乱
血清钾浓度＜；＞。
1. K＋平衡受物质代谢的影响糖原、蛋白质合成时钾进入细胞内，反之，糖原、蛋白质分解时钾释放到细胞外。
2. K＋平衡受血浆[H＋]的影响酸中毒时细胞外液 [H＋]↑，引起高血钾，反之，碱中毒时细胞外液 [H＋]↓，引起低血钾。
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一、血清钠、钾测定
（一）血清钠、钾测定测定方法简介
第二节血清钠、钾、***测定
化学法
物理法
比色法
火焰光度法
比浊法
离子选择电极法
原子吸收光谱法
中子活化法
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