文档介绍：骨骼系统的基本检查和试验
骨骼系统的基本检查和试验
运动系统外科：临床上常称为矫形外科(orthopedics)或骨科。包括脊柱和四肢的骨、关节、肌、肌腱、滑膜、神经、血管、淋巴等组织和器官。
理学检查physical examination：又称体格检查。
运动系统的功能：
作为人体的支架
承担人体的日常生活和劳动功能
保护脏器
骨骼系统的基本检查和试验
第一节骨科临床基本检查
一：检查注意事项
检查顺序：健远主动患近被动
充分暴露、两侧对比或与正常人对比
全面、反复、轻柔、到位(关节最大限度、肌肉）
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二：基本检查法
（一）视诊inspection：观察步态有无异常，患部皮肤有无创面、窦道、瘢痕、静脉曲张及色泽异常，局部包扎和固定情况，脊柱有无侧弯，肢体有无畸形，软组织有无肿胀及肿物，与健侧相应部位是否对称。
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（二）触诊palpation：检查病变的部位、范围，肿物的大小、硬度、活动度、压痛，放射痛，皮肤感觉及温度，肌肉萎缩。
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（三）动诊assessment of mobility：主动、被动和异常活动，与疼痛的关系。关节的活动范围、肌肉的收缩力。如神经麻痹
（四）量诊measurement：
：双侧对称、对比，分段
上肢：肩峰至桡骨茎突或肩峰至中指尖
上臂：肩峰至肱骨外上髁
前臂：尺骨鹰嘴至尺骨茎突或肱骨外上髁至桡骨茎突
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下肢：间接—髂前上棘至内踝尖；直接—大转子至外踝
股骨：大转子至膝关节外侧间隙
胫骨：膝关节内侧间隙至内踝尖
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：同一水平、明显
：四肢关节；脊柱
（五）叩诊：叩击痛
轴向脊柱 Tinel征
（六）听诊：关节活动中听到异常响声并伴有相应的临床症状时，多有病理意义，如半月板损伤，弹响髋
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在神经断离处叩诊时，如肢体末端有蚁行感即表示神经有部分损伤或再生，称Tinel氏征。    该试验适用于检查神经损伤恢复平面、皮神经卡压部位的检测。       (如由近端向远端叩击，可能Tinel征要向远端延伸4-6cm或更远)，感觉有蚁行感或窜痛时，Tinel试验为﹤﹢﹥。
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第二节骨科的神经系统检查
（一）肌力检查：
0级：无肌肉收缩
1级：有收缩但不产生运动
2级：有运动但不能抵抗引力
3级：能抵抗引力但不能抵抗阻力
4级：能部分抵抗阻力
5级：正常
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