文档介绍:低血容量性休克的救治与护理 急诊室
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定义
休克是机体有效循环血容量减
少,组织灌注不足,细胞代谢
紊乱和功能受损的病理过程,
它是一个由多种病因引起的综
合症。
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精品资料
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你怎么称呼老师?
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进?
你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式?
教师的教鞭
“不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
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低血容量性休克其血液动力学的特点是低血压,低心输出量,中心静脉压降低,外周阻力增加。红细胞数、血红蛋白和血细胞压积低于正常。
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大量失血的休克,血液可发生高度浓缩。正确评估出血量对抢救治疗十分重要。可用休克指数估计出血量。
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休克指数=脉率/收缩压 正常S1=,如S1=,丢失血容量20%—30%,失血达1000—1200ml,S1>,则失去30%—50%的血容量,失血约1800—2000 ml。
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一.休克的临床表现与诊断 注意皮肤颜色、尿量、血压、红细胞、血红蛋白、血乳酸含量、凝血功能等动态观察。血压是反映休克程度一个指标,尿量是反映内脏血液灌注量的良好与否指标。
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(一)休克早期(微循环收缩期) 失血、烦燥不安、恶心呕吐、频繁打哈欠、脸色苍白、四肢远端发冷、脉加快而有力、血压正常或偏低、脉压减小、尿量略有减少。失血量<20% ,<800ml
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(二)休克中期(失代偿期或称微循环扩张期) 意识清楚、表情淡漠、反应迟钝、口渴、脉搏细而快、呼吸浅表急促、皮肤发绀、收缩期血压常<60—80mmHg,每小时尿量少于20ml。
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