文档介绍：妊娠合并心脏病临床护理
一般资料301例均在孕前或孕期明确诊断为心脏病，20~43岁，分娩孕周为孕 266/7~415/7周，剖宫产 251例，剖宫产率为％***分娩50例，孕产妇死亡2例，死亡率为％围产期死亡率为％围产儿死亡率为％
心脏病分类30例心脏病的类型与发生心衰的关系心衰19例中，从外院转入18例, 本院发生1例，其初诊孕周为孕 336/7周。
、分娩方式、产时出血量、新生儿出生体重和住院日数影响分析可见，心功能越差，剖宫产率越高，分娩孕周越小，新生儿出生体重也越低，出血量相对增多，住院天数延长。

2. 1 一般护理
2. 1. 1心理安慰合并心脏病孕妇的心理问题，主要时紧张、担忧和焦虑，其中心功能3、4级的患者多从外院转入，因此，出现的心理问题既有因环境改变、语言不通所致的情绪不安和躁动，也有本身疾病在医疗过程中未能治愈所致的忧虑。护士要运用沟通技巧，向患者介绍治疗成功的病例等给予精神安慰，并向孕妇说明用药的目的，教会她们配合方法，同时耐心解答患者和家属的各种疑问，以消除不良心理因素，减轻心理负担，主动配合治疗护理。
2. 1. 2饮食指导向孕妇及家属解释饮食对疾病的影响，指导正确进高蛋白、低脂肪、富含维生素和矿物质的饮食，限制食盐的摄入量，以减少水钠潴留，防止妊娠期体重增加[2],并嘱孕妇进食不宜过饱，少量多餐，多吃蔬菜及水果以防便秘和增加心脏负担。
2. 1. 3体位及活动度保证患者的休息和睡眠，日间餐后有~1h的休息，夜间要有 10h的睡眠，休息时保持左侧卧位和头肩高位，防止子宫右旋，减轻对心脏的负担；限制体力劳动，适当减少活动量。＞n、功能 3级
以上者要以卧床为主，尽可能采用半卧位或半坐位，以患者舒适为标准。
2. 1. 4加强母胎监测指导孕妇自我监测，正确数胎动，每天 3次，每次1h并记录，发现异常及时汇报医生，同时进行胎心监护并给予氧气吸入等。每日
3~4次测听胎心率，加强电子胎心率监护，隔天 1次，必要时每天1次，同时配合B超，作生物物理象监测、脐动脉血流图测试、24h尿雌三醇、血雌三醇的测定等，及时了解胎儿及胎盘功能。
2. 1. 5及时了解心功能情况每日或隔日测尿蛋白和称体重。心功能3级以上者根据体重增加情况，及时予以利尿，以减轻心脏负荷，加强观察有无水肿加重或范围扩大、气急和心跳加快等异常情况的出现，加强心
电监护并记录，配合医生及时复查心电图、 24h动态心电图、心功能以及实验室检查。
2. 2对各种心脏病的心衰给予不同的护理
2. 2. 1围产期心肌病孕妇在孕前可无心脏病史，多在妊娠后期 2个月出现，往往是突发心悸、胸闷、呼吸急促，应加强心电监护，严密监测心率，观察有无心律不规则
现象，配合医生及时给予营养心肌的药物、利尿剂和抗心律失常药物。
2. 2. 2风心病所致的心衰协助经常改变卧位，移动双下肢，防血栓形成。加强药物的控制，及时处理可能发生的先兆状态，本组风心病伴二尖瓣狭窄发生心衰
3例，经过精心护理和治疗在心衰好转情况下，做二
尖瓣狭窄分离术，心功能得到改善，于妊娠晚期作剖宫产术，母婴均存活。
2.