文档介绍：电梯安装施工自检报告
(含无机房电梯)
报告编号 GDT
施工类别 新梯安装
使用单位
施工单位 芜湖日月电梯工程有限公司
竣工日期
安装合同编号
填写说明
一、填写要求
1、本报告适用于电力驱动的曳引式与强制式电梯（防爆电梯、消防员电梯、杂物电梯除外）的安装自检。
2、自检实施单位对报告中填写内容的真实性及其与实物的一致性负责，需要签字的表格中施工单位负责人、施工人员、检查人员必须由本人签字，不准代签。
3、对照现场检验记录如实填写。现场检验如有整改项目，应如实写入报告。并记入检查记录中。
4、各项“检验结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据，无数据要求的，可填写“符合√”或“不符合x”；若无此项目时，填写“无此项/”。 必要时，相关项目应当另列表格或者附图，以便数据的记录和整理。
5、 自检报告中的结论是对被检设备安全状况的综合评定，当存在不合格项时，应在“第一次自检结论，存在问题及整改意见”栏内，根据《检规》给出“不合格”的第一次结论，并提出整改意见，用通知书形式通知维修人员及时整改。整改后到现场确认。
6、报告中不应遗留空白表格，无此项或不详情况应填写“无此项”或“不详”。
7、“使用资料”、、，即指国家质检总局发布《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）对应的项目。（见竣工技术资料目录）
9、设备类型是指曳引式客梯、强制式客梯、无机房客梯、曳引式货梯、强制式货梯、病床电梯……..
10、使用登记编号即设备注册代码栏：新安装电梯填写斜线“/”。
二、管理要求
1、本报告须质检员签字盖章、施工单位盖章确认。
2、检验机构在施工单位自检合格的基础上实施监督检验，检验现场需提交本报告一份备存。本报告一式三份，其他两份分别存入使用单位和安装单位本台电梯技术档案。
三、检验现场条件
1、机房或者机器设备间的空气温度保持在5 -40℃之间；
2、电源输入电压波动在额定电压值±7%的范围内；
3、环境空气中没有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃；
4、检验现场(主要指机房或者机器设备间、井道、轿顶、底坑)清洁，没有与电梯工作无关的物品和设备，基站、相关层站等检验现场放置表明正在进行检验的警示牌。
四、检验依据
1、《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）
五、声明
1、本自检报告内容只涉及《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）中电梯安装检验基本检验内容与要求，其它情况未考虑；
2、本自检报告仅作为一种推荐性范本，供有关单位参考使用。
电梯工程竣工验收证书
单位名称
山东海螺型材有限公司
负责人
陈工
建设单位
电话
施工单位
芜湖日月电梯工程有限公司
负责人
洪劲松
制造单位
沈阳三洋电梯有限公司
制造许可证号
TS-2014
安装/改造/维修
√□/□/□
施工单位许可证号
TS-2014
出厂编号
12-GO-E-1-79
电梯出厂日期
2012 年 7 月 3日
电梯型号
SY-H
电 梯 类 别
载货电梯
驱动方式
VVVF
曳
引
机
型号
YJ245D
控制方式
集选
速比
曳引比
2/1
曳引绳n×Ф
×Ф mm
提升高度
m
曳引轮节径
Ф mm
顶层高度
m
电
动
机
型号、绝缘等级
底坑深度
m
额定功率、电压
kw V
额定载重量
kg 人
额定电流
A
额定速度
m/s
转速
r/