文档介绍：恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床效果摘要: 目的: 探讨恩替卡韦( ETV ) 治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效。方法:选择失代偿期乙肝肝硬化患者 61 例,随机分为 2 组,分别为治疗组和对照组。在综合性治疗治疗基础上,治疗组的 31 例患者加用 ETV , 对照组的 30 例患者加用阿德福韦酯( ADV )。观察症状减轻及复常情况,检测肝功能指标、血清透明质酸( HA) 、乙肝五项标物定量、乙肝病毒基因( HBV -DNA )以及肝脏磁共振扫描( MR )等。结果:治疗组症状复常天数明显短于对照组, 肝功能指标改善情况明显优于对照组。治疗组 HBV -DNA 阴转率、 HBeAb 阳转率、 MR 好转率明显高于对照组。结论: ETV 治疗失代偿期乙肝肝硬化患者疗效确切, 可不同程度逆转肝硬化, 减少并发症,降低死亡率,且安全性好。关键词:恩替卡韦,失代偿期乙肝肝硬化,临床效果【中图分类号】 +2 【文献标识码】A【文章编号】 1672-8602 ( 2015 ) 03-0228-01 1 资料与方法一般资料选择本院感染科 2012 年1月― 2014 年 12 月门诊及住院病人 61 例, 这些患者均为失代偿期乙肝肝硬化患者, 且谷丙转氨酶( ALT )为 31― 400 U/L 。这些患者的慢性乙肝肝硬化诊断均符合病毒性肝炎防治方案修订的诊断标准,均有 3 年以上乙肝肝硬化病史,且治疗前均有不同程度的腹水。将这 61 名患者分为两组,分别为治疗组和对照组。治疗组患者的基本情况: 治疗组患者 31例, 其中男患者 25例, 女患者 6例, 年龄范围在 34 岁至 60 岁之间, 平均年龄为岁。对照组患者的基本情况: 对照组患者 30例, 其中男患者 25例, 女患者 5例, 年范围在 35 岁至 60 岁之间, 平均年龄为岁。治疗组和观察组患者在性别、年龄等基本情况上无统计学差异, P> ,具有可比性。方法观察组和对照组两组患者均给予还原型谷肤甘肽、甘草酸二胺以及利尿、防治感染等综合性治疗,在腹水消退、 ALT 复常后停用。在上述治疗基础上,治疗组让患者空腹口服恩替卡韦,每天服用毫克, 用药前后各 2 小时不能进食; 对照组让患者口服阿德福韦酯, 每天服用 10 毫克。观察指标观察乏力、纳差、厌油、尿黄、腹胀等症状减轻及复常情况。疗效判定标准疗效判定标准,具体如下: 显效:症状消失,肝功能( ALT 值:女<20 U/L ,男<30 U/L )、 HA等恢复正常, HBV-DNA 阴转, HBeAg 阴转、 HBeAb 阳转或 HBsAg 阴转、 HBsA b 阳转,在随访期内不复发; 有效: 有效: 症状消失或减轻, 肝功能、 HA 等恢复正常或降为原来的 1/3 , HBV -DNA 阴转,治疗随访期内无复发病例; 无效:症状减轻不明显,肝功能指标等不降低或者升高。肝功能改善率( %)= (显效+ 有效)例数/ 总例数× 100% 统计学方法数据分析:采用 SPSS 统计软件; 计量资料表示: ±s; 计数资料表示: %; P< ,差异有统计学意义。 2 结果治疗后症状改善情况治疗后症状改善情况如表 1. 2.