文档介绍：1
卵巢与卵巢肿瘤
卵巢起源、结构及周围组织关系
皮质：基质、白膜、表面上皮细胞、间质细胞、
各级卵泡（卵细胞、颗粒细胞、卵泡膜细胞）
→黄体→白体
髓质：基质、血管、神经→卵巢门→悬韧带
卵巢系膜：卵巢冠
卵巢门：卵巢网
卵巢肿瘤组织来源
上皮性肿瘤
性索间质肿瘤
生殖细胞肿瘤
Serous
Mucinous
Endometrioid
Clear cell
Transitional cell (Brenner) 纤维上皮瘤
Mixed epithelial
Undiferentiated and unclassified
Dysgerminoma
Yolk sac tumor
Embryonal carcinoma
Polyembryoma
Non-gestational choriocarcinoma
Teratoma
Mature
Immature
Dermoid cyst
Sertoli-Leydig cell tumor
(Androblastoma)
Krukenberg tumor: a metastatic mucinous/signet-ring cell adenocarcinoma of ovaries
which typicaly originates from primary tumors of the GI tract,
most often colon and stomach.
50%~70%
20%~40%
5%
5%~10%
表面上皮－间质肿瘤 (Surface epithelial-stromal tumors)
性索－间质肿瘤 (Sex cord-stromal tumors)
生殖细胞肿瘤 (Germ cell tumors)
混合性生殖细胞－性索－间质肿瘤
(Mixed germ cell-sex cord-stromal tumors)
卵巢网肿瘤及相关病变 (Tumors and related lesions)
性质混杂的卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变
(Miscellaneous tumours and tumour-like conditions of ovary)
淋巴瘤与白血病（Lymphomas and leukaemias)
卵巢继发性肿瘤（Secondary tumours of the overy)
瘤样病变（Tumor-like lesions）
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卵巢肿瘤组织学分类（WHO，2002, 法国Lyon）
卵巢肿瘤的临床特点
1. 深处于盆腔，早期诊断困难
，鉴别诊断与术前确诊困难
4. 上皮性肿瘤可分为良性、交界性及恶性
，化疗也极为重要
Benign Borderline Malignant
上皮性肿瘤
育龄：%
生殖细胞恶性肿瘤：
可见于20～30岁，年龄更大的罕见
<20岁：70%的卵巢肿瘤为
生殖细胞来源，
其中1/3为恶性
75%无性细胞瘤发生于10-30岁，10%-15%为双侧
颗粒细胞瘤：
青春期前患者占5%；其它分布于
各年龄段；双侧病变仅占2%
5%伴发子宫内膜癌，
25%-50%合并子宫内膜增生
支持细胞间质细胞肿瘤：
罕见，常见于20-40岁，
<40岁占75%，双侧性<1%
卵巢恶性肿瘤：年龄分布
%
20×73%+5×45%+58×21%+17×5%
临床表现 ( 1 )
1. 腹胀
2. 盆腔肿块、腹痛、下肢水肿
3. 腹水、消瘦、贫血
4. 功能性肿瘤有雌激素或雄激素过多症状
临床表现 ( 2 )
5. 并发症
1）蒂扭转 急腹症 ：瘤体大小，体位改变、妊娠、产褥期
恶心呕吐、剧烈腹痛
立即手术：钳夹、切除
2）破裂 急腹症：自发性：恶变、生长迅速
外伤性：撞击、分娩、性交、妇检、穿刺
恶心呕吐、剧烈腹痛、肌卫、腹水征
立即手术：清除病灶、明确性质、清洗盆腔
3）恶变
4）感染 少见