文档介绍：水肿（edema）是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀，可分为全身性与局部性。
当体液在体内组织间隙呈弥漫性分布时，为全身性水肿（常为凹陷性）。
当体液积聚在局部组织间隙时，为局部水肿。
发生于体腔内称积液。如：胸腔积液、腹腔积液、心包积液。
发生于内脏器官局部为器官水肿。如：脑水肿、肺水肿等。
一、水肿的临床基础
水肿不是独立存在的疾病，而是多种疾病的临床体征。
根据波及的范围水肿可分为：全身性水肿和局部性水肿。根据发生部位水肿可分为：脑水肿、肺水肿、视神经乳头水肿、声门水肿、皮下水肿等根据发病原因水肿可分为：肾性水肿、肝性水肿、心性水肿、营养不良性水肿、淋巴性水肿、炎性水肿。从治疗的角度，临床上较常用的是病因分类和发生部位分类。
［水肿的发生机制］
水肿的发生机制包括机体内外交换失衡和血管内外液体失衡。
（钠水潴留）
生理状况下肾小球滤过功能与肾小管重吸收功能可保持平衡的（球-管平衡）。若球-管失平衡，则导致钠水滞留和细胞外液量增多。包括：➀肾小球滤过率下降；➁肾血流重分布；➂近端小管重吸收钠水增多；➃远端小管和集合管重吸收钠水增加。
常见于急慢性肾小球肾炎、充血性心力衰竭和肾病综合征。
（体内液体分布异常）
机体组织液在有效滤过压作用下虽生成略大于回流，但可通过淋巴回流而维持血管内外液体的动态平衡。若平衡被破坏则可产生水肿。
➀ 血浆胶体渗透压降低：常见于肝硬化、营养不良、肾病综合征、烧伤、慢性感染、恶性肿瘤等。
➁ 毛细血管内流体静力压升高：常见于充血性心力衰竭、血栓栓塞、肿瘤压迫和炎性水肿。➂ 毛细血管壁通透性增高：常见于急性肾炎等。➃ 淋巴液回流受阻：常见于恶性肿瘤和丝虫病。
水肿是多种因素参与的复杂的病理过程，临床常见的水肿，是多种因素先后同时发挥作用的。同一因素在不同类型水肿发病机制中所处的地位也不同。
［水肿的分度］
临床上根据水肿程度可分为轻、中、重三度。
：水肿仅发生于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后出现组织轻度凹陷，平复较快。有时早期水肿，仅有体重迅速增加而无水肿征象出现。：全身疏松组织均有可见性水肿，指压后可出现明显的或较深的组织凹陷，平复缓慢。：全身组织严重水肿，身体低垂部皮肤发亮，甚至可有液体渗出，有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。