疼痛基础理论及镇痛治疗.pptx

文档介绍：2021/2/4
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疼痛基础理论
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与生俱来
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3
伴随一生
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什 么 是 疼 痛
？
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疼痛定义Conception
疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。
世界卫生组织 (WHO ， 1979 年 )
国际疼痛研究协会 (IASP ， 1986 年 )
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定义更新
1995 年美 James Campbell 提出将疼痛列为第五大生命体征
2001 年亚太地区疼痛论坛提出“ pain relief is a basic human right” 。——“消除疼痛是患者的基本权利”。
2002 年第 10 届 IASP 大会与会专家达成共识——慢性疼痛是一种疾病。
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疼痛的产生
有害刺激
压力 热 化学 电
组织损伤
介质释放
氢和钾离子，神经递质，激肽, 前列腺素
刺激伤害感受器
通过传入通路
传达到中枢神经系统
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致痛物质
1、组织损伤：缓激肽，前列腺素，5-羟色胺，组胺，乙酰胆
碱，三磷酸腺苷，钾离子，氢离子等
2、感觉神经末梢释放物：P物质,降钙素基因相关肽，兴奋性
氨基酸，一氧化氮，甘丙肽，胆囊收缩素，生
长抑素
3、交感神经释放物：神经肽，去甲肾上腺素，花生四烯酸代
谢物等
4、神经营养因子
5、血管因子：一氧化氮，激肽类，胺类
6、免疫细胞产物：白介素，肿瘤坏死因子，阿片肽
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伤害性感受器
产生痛觉信号的外周换能装置
分布于全身各种组织(除毛发、指甲外）
形态学上是游离或未分化的神经末梢，胞体位于背根神经节
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痛觉的传递
传导纤维：
神经纤维根据其直径大小和电生理特征分为A类、B类、C类。其中Aδ纤维和C纤维传导痛觉。
Aδ纤维兴奋阈值低，传导速度快，主要传导快痛。
C纤维兴奋阈值高，传导速度慢，主要传导慢痛。