文档介绍:〖概念〗
疾病的分布(distribution of disease)即疾病在不同地区、不同时间和不同人群中发生的频率。是流行病学的一个重要概念,它包括“流行”和“不流行”两个过程。疾病的分布不是漫无规律的,它受到致病因子、环境、人群特征等自然因素和社会因素的影响,反映了引起疾病的原因及其作用。
疾 病 的 分 布
Distribution of Disease
〖研究方法〗
利用现有的记录资料或调查的资料,按地区、时间、人群分组,计算有关的疾病或死亡统计指标(主要是频率指标)并比较,从而揭示疾病“三间”分布的规律及其影响因素。
疾 病 的 分 布
Distribution of Disease
〖意义〗
探讨疾病分布规律及其影响因素(病因线索),为确定疾病防治工作重点及卫生决策提供科学依据,并为进一步的流行病学及基础医学、临床医学研究提供线索,指明研究方向。
一、研究疾病分布常用的频率指标
疾 病 的 分 布
Distribution of Disease
率的三要素
:定义要明确、统一。
:可能发生该现象的个体总数(一般以总人口或平均人口数代替)。
:一般以年为单位(默认)。
死亡统计指标
研究疾病分布常用的频率指标
死亡率(death rate, mortality)
普通死亡率或粗死亡率(crude death rate)
特殊死亡率或死亡专率(specific death rate)
超额死亡率(excess mortality rate)
累积死亡率(cumulative death rate)
婴儿死亡率(infant death rate)
调整死亡率 (adjusted death rate)
表2-1 中国恶性肿瘤累积死亡率(%)
癌症分类 男 女 合计
0~64 0~74 0~64 0~74 0~64 0~74
胃 癌
食管癌
肝 癌
宫颈癌 — — — —
研究疾病分布常用的频率指标
疾病统计指标
研究疾病分布常用的频率指标
病死率(fatality rate)
发病率(incidence rate,morbidity)
罹患率(attack rate)
患病率或现患率(prevalence rate)
感染率(infection rate)
续发率(secondary attack rate,SAR)
存活率或生存率 (survival rate)
病死率与死亡专率和发病专率的关系
病死率 = 死亡专率 / 发病专率
或: 死亡专率 = 病死率 × 发病专率
病死率与死亡专率的区别
死亡专率反映了某病对人群健康的危害程度大小。
病死率用来说明疾病的严重程度或医院的医疗水平。
病死率高不等于死亡专率也高。
研究疾病分布常用的频率指标
发病率是反映流行强度大小的最好指标。
为什么反映慢性病的流行强度大小要用患病率而不用发病率?
;。
如何反映疾病的流行强度大小?
发病率——急性病
患病率——慢性病
死亡专率——以死亡为主要结局的慢性病
罹患率——专用于暴发或流行
研究疾病分布常用的频率指标
患病率分为:
期间患病率、时点患病率
研究疾病分布常用的频率指标
患病率、发病专率和病程的关系
时点患病率受两种因素影响:一是发病率,二是病程。如果某病的发病率和病程在相当长的期间内是稳定的,即在两个不同时间内(t和t+1)的患病率相等,则三者的关系为:
患病率(Pt ) = 发病率(It )× 病程(D)
研究疾病分布常用的频率指标
如果病程大于1年,则It < Pt
如果病程小于1年,则It >Pt