文档介绍：一、关于抗菌药物的皮试
青霉素
头孢菌素
青霉素
按国家卫生部规定，使用青霉素类抗生素前均需做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。 
目前认为青霉素G中过敏原的主要抗原决定簇是青霉噻唑基，它是由青霉素分子打开β-内酰胺环而形成的衍生物，因各种不同侧链的青霉素都形成该抗原决定簇，相互之间能发生强烈的交叉过敏反应，故青霉素类药物可以用青霉素G钠作皮试。
关于青霉素类、头孢菌素类药物皮肤过敏试验的管理规定
青霉素类抗生素在使用前必须做青霉素皮肤过敏试验，青霉素类抗生素成人停药7天、儿童停用3天后再用，必须重新做皮肤过敏试验。
口服青霉素类抗生素，使用前也必须做皮肤过敏试验。
所有青霉素类抗生素用青霉素钠皮肤过敏试验液（浓度500单位/ml）做皮肤过敏试验。
使用青霉素类抗生素前，应详细询问药物过敏史，已知有青霉素过敏史的病人，严禁做青霉素皮肤过敏试验。
我院青霉素类需要做皮肤过敏试验的药品目录
通用名
商品名
规格
生产厂家
注射用青霉素钠
青霉素
80万/支；160万/支；400万/支
华北制药
注射用氨苄西林钠
氨苄西林

华北制药
注射用阿洛西林钠

华北制药股份有限公司
注射用阿莫西林钠克拉维酸钾
安灭菌
g/支
华北制药
注射用阿莫西林钠克拉维酸钾
力百汀
g/支
英国史克必成
阿莫西林克拉维酸钾分散片
君尔清

鲁南贝特制药有限公司
阿莫西林克拉维酸钾片
安灭菌片

华北制药股份有限公司
注射用哌拉西林他唑巴坦钠
锋泰灵

上海新先锋药业有限公司
注射用哌拉西林钠舒巴坦钠
一君

北京双鹤药业
注射用哌拉西林钠舒巴坦钠
百定

山东瑞阳制药
注射用哌拉西林三唑巴坦钠
特治星

惠氏公司
青霉素皮试过程注意事项
极少数高敏患者可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5分钟内开始，如不及时抢救可导致病人死亡，故应做好抢救准备。皮试结果只具有临床参考价值，青霉素皮肤试验阴性反应者，在注射青霉素类药物时及注射后20分钟，仍需严密观察有无过敏反应出现。
更换同类药物或不同批号或停药3天以上，须重新做皮内试验。
如果患者对青霉素类严重过敏（如曾发生过过敏性休克等）应禁用头孢类抗生素。如果患者对青霉素类一般过敏，可根据病情慎重地选用头孢类抗生素物。
我院规定头孢类抗生素的药品说明书中明确表述使用前须做皮肤过敏试验或以做皮肤过敏试验为宜或最好进行皮肤过敏试验，有上述描述的头孢类药品必须用头孢类原药做皮肤过敏试验
青霉素过敏病人应用头孢菌素时临床发生过敏反应者达5%~7%，故对青霉素过敏病人应根据病情权衡利弊使用头孢菌素类药物；
有青霉素过敏性休克或即刻反应者，禁用头孢菌素；
青霉素过敏患者仅表现皮疹反应，而病情又确属需要应用头孢菌素时，可进一步做头孢菌素皮试。
使用前和使用时应注意
如药品说明书上未明确规定，则需临床根据患者是否为过敏体质、既往药物过敏史、患者的患病严重程度等综合考虑是否进行皮肤过敏试验。
临床使用各种抗菌药物，必须仔细询问病人药物过敏史，不管是否进行皮肤过敏试验，或皮肤过敏试验阴性，，一旦出现过敏反应征兆，应迅速处理。
头孢类需要做皮试的药品
头孢哌酮舒巴坦，舒普深
舒巴坦钠为β-内酰胺类酶抑制剂，具有与青霉素类相同的β-内酰胺环，可致过敏反应，已知对青霉素类、舒巴坦、及其它头孢菌素类过敏者禁用。
头孢曲松，罗氏芬
新修订的说明书要求做皮试实验