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纵膈肿瘤影像诊断.pptx

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纵膈肿瘤影像诊断.pptx

上传人:wz_198613 2021/2/12 文件大小:5.97 MB

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纵膈肿瘤影像诊断.pptx

文档介绍

文档介绍:纵隔病变为起源于纵隔和或累及纵隔内结构的病变,可分为肿瘤性疾病和非肿瘤性疾病
在 纵隔肿瘤中,除血管瘤、纤维瘤、淋巴瘤、黄色瘤和迷走组织在纵隔内形成的肿瘤可以在纵隔的任何部位发生外,其它肿瘤的好发部位常有一定的规律性
前纵隔:胸腺瘤、胸腺癌、
胸腺脂肪瘤、畸胎瘤、淋巴管瘤、
胸骨后甲状腺肿 、部份淋巴瘤
可出现于前纵隔。
中纵隔;纵隔淋巴瘤 (霍奇金
病和非霍奇金淋巴瘤)、食管囊
肿、支气管源性囊肿 、心包囊肿等。
后纵隔:神经源性肿瘤、肠源性
囊肿等。
纵隔疾病好发部位
常见的原发性纵隔疾病
(一)胸内甲状腺肿
(二)胸腺瘤、侵袭性胸腺瘤
(三)畸胎类肿瘤
(四)淋巴瘤
(五)神经源性肿瘤
(六)纵隔其它少见肿瘤及囊肿
包括以下二种:
(1)先天性迷走甲状腺:少见,为胚胎期残留在纵隔内的甲状腺组织,发育成甲状腺瘤,完全位于胸内,无一定位置。
(2)后天性胸骨后甲状腺:颈部甲状腺沿胸骨后伸入前上纵隔。
约占甲状腺疾病的9%~15%,%,多位于前纵隔
多为良性,生长缓慢
胸内甲状腺肿
部分病人有胸闷、胸胀,或甲状腺功能亢进表现
瘤体增大压迫气管出现呼吸困难、喘鸣
压迫上腔静脉引起上腔静脉阻塞综合征
压迫食管引起吞咽困难
临床表现
X线:前上纵隔增宽,圆形或椭圆形高密度影,随吞咽上下活动,向一侧或两侧突出,上缘可延伸至颈部,部分病例有钙化。气管受压、变形移位,严重时食管受压移位
CT:稍高密度,囊变、出血、钙化多见;强化明显、持续时间长
MRI:长T1长T2信号,不均匀,可见囊变区和钙化;增强明显强化
影像学特征