文档介绍：现有的抗反转录病毒药物
核苷类似物
AZT, zidovudine, Retrovir
ddI, didanosine, VidexEC
ddC, zalcitabine, Hivid
d4T, stavudine, Zerit
3TC, lamivudine, Epivir
ABC,abacavir, Ziagen
FTC, emtricitabine, Emtriva
核苷酸类似物
TDF,tenofovir, Viread
非核苷类反转录酶抑制剂
delavirdine, Rescriptor
NVP nevirapine, Viramune
EFV efavirenz, Sustiva
etravirine, Intelence
RPV, Rilpivirine
蛋白酶抑制剂
14. IDV indinavir, Crixivan +/-r
15. saquinavir Invirase +r
16. ritonavir, Norvir
17. nelfinavir, Viracept
18. KLC Lopinavir +r, Kaletra
19. atazanavir, Reyataz +/-r
12. fos-amprenavir, Lexiva +/-r
21. tipranavir, Aptivus +r
22. darunavir, Prezista +r
融合进入抑制剂
3. T20 enfuvirtide, Fuzeon
CCR5 进入抑制剂
24. maraviroc, Selzentry
整合酶抑制剂
25. raltegravir, Isentress
注释: 绿色为我国现有抗病毒药物
何时开始抗病毒治疗？
HIV感染***/青少年初始抗病毒治疗
指南
IAS-USA 2012
DHHS 2012
EACS 2011
WHO 2010
CD4计数<350/µL
治疗
治疗
治疗
治疗
CD4计数
350-500/µL
无症状:考虑
有症状:治疗
第3或4期
CD4计数> 500/µL
有症状:治疗
第3或4期
妊娠
治疗
治疗
治疗
<350/µL;第3-4期
艾滋病指征性疾病史
治疗
治疗
治疗
治疗
HIV相关肾病
治疗
治疗
治疗
未指明
HBC共感染
治疗
治疗
在乙肝需要治疗时治疗
在乙肝需要治疗时治疗
HCV共感染
治疗;若CD4 > 500/µL，考虑先治疗丙肝
治疗;若CD4 > 500/µL，考虑先治疗丙肝
CD4< 500/µL时治疗; CD4 >500/µL时考虑或推迟治疗
未指明
年龄> 60岁
治疗
未指明
未指明
未指明
我国***\青少年免费抗病毒治疗（2012第三版）
临床标准
实验室标准
处理意见
急性感染期
任何CD4水平
推荐治疗
WHOⅢ-Ⅳ期
任何CD4水平
治疗
WHO任何期
CD4 <350/mm3
治疗
CD4计数
350-500/mm3
当患者符合以下任何一种情况时：
（>100000拷贝/ml）;
↓较快（每年↓>100个/ mm3）
>65岁
任何CD4水平
当患者符合以下任何一种情况时：
1、合并活动性TB；
2、合并活动性HBV，需要抗乙肝病毒治疗时；
3、HIV相关肾脏疾病；
4、妊娠
5、配偶或固定性伴中HIV阳性的一方
初始治疗选用什么方案？
初始***/青少年抗病毒治疗方案的选择
指南
一线方案
备选方案
DHHS
2012
EFV, ATV/r, DRV/r或RAL+
TDF/FTC
EFV, ATV/r, DRV/r, RPV或RAL + ABC/3TC;FPV/r,LPV/r + ABC/3TC或TDF/FTC
IAS-US
2012
TDF/FTC或ABC/3TC +
EFV, ATV/r, DRV/r或RAL
NVP+TDF/FTC或ABC/3TC; RPV/TDR/FTC; RPV+ ABC/3TC; DRV/r, RAL或LPV/r + ABC/3TC; LPV/r+TDF/FTC ;EVG/CBC/TDF/FTC
EACS
2011
TDF/FTC或ABC/3TC + EFV, ATV/r, DRV/r, RAL, LPV/r, SQV/r, NVP,
SQV/r, FPV/r + ZDV/3TC, ddI/3TC或FTC
WHO
2010
AZT或TDF + 3TC或FTC
+ NVP或EFV
增效PI+2种NRTI
我国指南
2012
AZT