文档介绍：胸腔积液
第十一章第一节
Pleural effusion
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正常胸液：正常人胸腔内有3~15ml液体，每24小时有500—1000ml的液体形成与吸收。处于动态平衡。
正常胸液的作用：在呼吸运动时起润滑作用。
如何产生？如何吸收？
胸水循环旧机制（兔子胸膜模型）
壁层胸膜厚于脏层胸膜
大多数发病机制是基于动物实验
体循环
肺循环
高压
低压
-1cmH2O
脏层胸膜厚于壁层胸膜
stomas
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2. 液体主要由壁层淋巴微孔吸收
stomas
胸腔积液定义
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由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液(Pleural effusion，简称胸液)。
病因(etiology)
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一、胸膜毛细血管内静水压增高如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，产生胸腔漏出液。
二、胸膜毛细血管通透性增加如胸膜炎症（结核病、肺炎）、结缔组织病、胸膜肿瘤。肺梗死、隔下炎症（隔下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎）等，产生胸腔渗出液。
5+5+40-34=16cmH2O
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三、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征。急性肾小球肾炎、粘液性水肿等，产生胸腔漏出液。
四、损伤所致胸腔内出血 主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，产生血胸、脓胸、乳糜胸。
五、壁层胸膜淋巴引流障碍癌症淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等，产生胸腔渗出液。
5+5+30-24=16cmH2O
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1、由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，故此胸腔积液是一种常见的全身或局部许多疾病的共同表现，而并非呼吸系统特有疾病。
2、胸腔积液可以是单因素也可以是多因素共同作用的结果。一病多因。
注意点：
1、胸膜毛细血管内静水压增高
2、胸膜毛细血管通透性增加
3、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低
4、损伤
5、壁层胸膜淋巴引流障碍