胸腔积液修改.pptx

文档介绍：一、概 述
胸膜腔(pleural space)是一个位于肺和胸壁之间的潜在腔隙
正常人胸腔内有3-15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，胸膜腔中的积液是保持一个动态（产生和吸收的过程）平衡的状态。任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过慢，即产生胸腔积液（简称胸水）
胸腔积液定义:
二、病因和发病机制
人胸膜腔结构模拟图
壁层胸膜 胸膜腔 脏层胸膜
（体循环） （体循环 肺循环）
SC
SC
PC
SC
微绒毛
肺泡
肺泡
肺泡
肺间质淋巴管
单向瓣
壁
层
淋
巴
管
淋巴管微孔
胸水循环的新机制
壁层胸膜
(体循环毛细血管)
胸膜腔
脏层胸膜
(肺循环毛细血管)
静水压30
胶体渗透压34
腔内负压
- 5
胶体渗透压
+5
24
34
胸液循环与有关压力(cmH2O)关系示意图
结果
35-29=6
29-29=0
29
35
充血性心力衰竭
缩窄性心包炎
血容量增加
上腔静脉或奇静脉受阻产生胸腔漏出液。

病因：

胸膜炎症(结核病、肺炎)
结缔组织病（系统性红斑狼疮、类 风湿关节炎）
胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤)
肺梗死、膈下炎症（膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎）
产生胸腔渗出液。

低蛋白血症、肝硬化
肾病综合征、急性肾小球肾炎
粘液性水肿
产生胸腔漏出液。

癌症、淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等，产生胸腔渗出液。