文档介绍：疑核、孤束核、迷走神经背核、舌下神经核
舌咽、迷走神经
舌咽、迷走神经共同损伤
舌咽、迷走神经彼此邻近，有共同的起始核，常同时受损，表现为声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳及咽反射消失，称延髓麻痹(真性延髓麻痹)，临床上也****惯称为球麻痹。
一侧损伤时症状较轻，张口时可见瘫痪一侧的软腭弓较低，腭垂偏向健侧，患者发“啊”音时病侧软腭上抬受限，病侧咽部感觉缺失，咽反射消失，见于吉兰-巴雷综合征及Wallenberg综合征等。
舌咽、迷走神经的运动核受双侧皮质脑干束支配，当一侧损害时不出现球麻痹症状，当双侧皮质延髓束损伤时才出现构音障碍和吞咽困难，而咽反射存在，称假性球麻痹，常见于两侧大脑半球的血管病变。
真性与假性球麻痹的鉴别
特 征 真性球麻痹 假性球麻痹
部位 舌咽、迷走神经 双侧皮质脑干束
下颌反射 正常 亢进
咽反射 消失 存在
强哭强笑 无 有
舌肌萎缩 可有 无
锥体束征 无常 有