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上传人:wz_198613 2021/2/12 文件大小:380 KB

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文档介绍

文档介绍:概念
(二)西医范畴:带状疱疹。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种以簇集状丘疱疹、局部刺痛为特征的急性疱疹性皮肤病。
水痘-带状疱疹病毒潜伏于脊髓后根神经节的神经元中,当细胞免疫功能下降时被激活而发病。
诱因: 机体免疫功能低下,如上呼吸道感染、劳累过度、精神创伤、恶性肿瘤放射治疗或应用皮质类固醇激素及一些免疫抑制剂等。
发病特点
①部位:疱疹多沿某一周围神经分布,排列成带状,出现于身体的某一侧,好发于肋间神经、颈神经、三叉神经及腰神经分布区域。
②伴神经痛
 
③ 发病突然,多见于春秋季节,痊愈后很少复发。
蛇丹:病因病机
情志内伤 肝胆火盛  复感火热邪毒
毒热交阻经络
饮食不节 脾经湿热 郁结肌肤脉络而发
日久:瘀血阻络→经络之气不宣→后遗顽固性疼痛
诊断、辨证
【临床表现】
前驱症状:轻度发热,疲倦乏力,食欲不振,全身不适等全身症状。
皮肤带状刺痛:皮肤灼热刺痛。
皮损部神经痛为本病的主症之一,但疼痛程度不一,且不与皮损严重程度成正比。有些患者在皮疹完全消退后仍遗留神经痛。
皮疹:皮肤潮红→成簇粟粒状丘疹→水疱。
好发于腰肋、胸部,其次是颈项、面部。亦可侵犯眼鼻、口腔及阴部粘膜 。
呈带状排列,多为单侧,不超过正中线;刺痛。
辨证
1、肝经郁热:皮损鲜红,疱壁紧张,灼热刺痛,口苦咽干,烦躁易怒,大便干,小便黄,苔黄,脉弦滑数。
2、脾经湿热:皮损色淡,疱壁松弛,口渴不欲饮,胸脘痞满,纳差,大便时溏,舌红、苔黄腻,脉濡数。
3、瘀血阻络:皮疹消退后局部仍疼痛不止。伴心烦不寐。舌紫暗、苔薄白,脉弦细。
蛇丹:治疗
一、基本治疗
治法:
清热利湿、泻火解毒、活血通络、化瘀止痛
针灸并用,泻法。
主穴:
皮损局部阿是穴、病变相应节段夹脊穴,
支沟、阴陵泉、行间
方义
局部围刺 可引毒外泄,结合相应夹脊穴,以调畅患处气血,清热泻毒,祛瘀止痛
支沟、阴陵泉―清泻三焦邪热、健脾化湿。
行间―疏肝泻热
辨证配穴
w 肝经郁热:
加太冲、侠溪、阳陵泉:和解少阳,泻肝胆郁火
脾经湿热:
加大都、三阴交、血海:活血健脾运湿祛毒邪  
瘀血阻络:根据皮损部位不同加相应穴位
颜面部加阳白、太阳、颧髎;
胸胁部加期门、大包;
腰腹部加章门、带脉。
随症配穴
心烦:郄门、神门
脘痞纳差,便溏:中脘、天枢
热盛者:大椎
皮损发于面,颈者:外关、风池
操作
毫针刺,泻法
皮损局部围刺
三棱针点刺后拔火罐出血,以活血通络,祛瘀泻毒。