文档介绍：1 腰椎间盘突出的牵引治疗张辉甘肃省临洮县中医院针灸科,甘肃临洮 730500 摘要目的:探讨腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的作用。方法: 80 例患者运用 YHZ-IV 多功能牵引床进行牵引, 每次 30 分钟,2次/日, 10 天为一疗程。结果:治愈 35% ,有效 % ,无效 % 。结论:腰椎牵引是一种简便、安全、有效、无创、无痛的方法, 腰椎牵引治疗腰椎间盘突出能够明显改善症状,提高生活质量。关键词:腰椎间盘突出症牵引腰椎间盘突出症是腰腿痛常见的原因之一,是在腰椎间盘退变的基础上因纤维环膨胀或破裂, 髓核突出后压迫神经根引起腰腿和神经功能障碍。近年来腰椎间盘突出症的治疗方法颇多, 手术和非手术治疗各有千秋, 不能笼统的讲孰是孰非, 腰椎牵引疗法是治疗腰椎间盘突出症的一种有效的疗法。在临床应用中有许多优点, 它的副作用小, 患者易接受, 在临床上广为使用, 对这种疗法有深刻的理解才能更加有效地缓解患者的痛苦。 1 临床资料: 80 例腰椎间盘突出患者,男 36 例,女 44 例,年龄 26--65 岁,平均 56岁,病程最长者 13 年,最短者 3 天,所有患者经 CT 及 MRI 证实有腰椎间盘膨出、突出两种类型, 无脱出类型, 其中 L 3-4 椎间盘膨出或突出 4例,L 4-5 椎间盘膨出或突出 17 例, L 5 -S 1 椎间盘膨出或突出 18 例, L 3-4、L 4-5 椎间盘膨出或突出 11 例, L 4-5 、L 5 -S 1 椎间盘膨出或突出 25 例, L 3-4、L 4-5 、L 5 -S 1 椎间盘膨出或突出5 例。 2 诊断标准: 诊断依据按照国家中医药管理局颁布实施的《中医病症诊断疗效 2 标准》[1]. 3 仪器设备: 牵引床为 YHZ-IV 多功能牵引床。 4 治疗方法: 患者仰卧于牵引床上,用胸板上的牵引带和腿板上的牵引带固定病人,调节牵引力及时间进行牵引,牵引力以病人的耐受程度变化,牵引时间每次 30 分钟, 持续牵引 3 分钟, 间隔休息 30秒, 10 天为一疗程, 牵引后病人在硬板床上休息 4 小时,牵引 2 个疗程后逐渐增加活动量, 3 月后功能锻炼。 5 疗效标准治愈:临床症状、体征消失,腰部及下肢活动无障碍。好转:临床症状改善、体征减轻, 腰部及下肢活动无障碍。无效: 临床症状、体征无变化,腰部及下肢活动仍存在障碍。 6 治疗结果: 结果见表一。表一治疗结果比较 n 治愈好转无效/ 例总有效率/ % 例数%例数% L 3-4 突出 43 1 0 L 4-5 突出 17 10 7 0 L 5 -S 1 突出 187 11 0 L 3-4 、L 4-5 突出 114 7 0 L 4-5 、L 5 -S 1 突出 253 21 1 L 3-4 、L 4-5 、L 5 -S 1 突出 51 2 2 3 讨论 1 牵引治疗腰椎间盘突出的机制: 减轻椎间盘压力牵引可使椎间盘压力减低, 使相对椎间隙增大, 后纵韧带紧张, 可形成负压,有利于突出髓核不同程度回纳或改变与