文档介绍：产科超声检查
正常妊娠的分期：
1、早期妊娠（早孕）：占妊娠1—12周
末。
（1）、妊8周末：子宫底平耻骨联合上缘平面。
⑵、妊12周末：子宫底平耻骨联合上缘
上2-3横指。
2、中期妊娠：占妊娠13周—27周末。
⑴、16周末，子宫底平耻骨联合上缘与脐之间。
⑵、20周末，子宫底达脐下1-2Cm.
⑶、24周末，子宫底达脐上1横指或平脐
3、晚期妊娠：妊28周至出生后。
⑴、妊28周末，子宫底达脐上2-3Cm.
⑵、妊32周末，子宫底平脐与剑突之间。
⑶、妊36周末，子宫底平剑突下一横指处。
⑷、妊38-40周，子宫底又回到1脐与剑突之间。
早期妊娠 Early pregnancy
【临床表现】
停经、恶心、呕吐为早孕的主要症状；体检子宫
增大、变软，***及子宫颈呈紫蓝色。
【声像图】
主要观察：子宫大小、有无妊娠囊、妊娠囊内有
无胚芽、胚芽内有无胎心、胎动的表现，胎盘。
1、子宫体积增大---随妊娠周数的增加而增大，
为妊娠的间接征像。从妊娠第5—6周时开始增大。
妊6周时：长约8Cm,前后径约5Cm；妊娠10周
时：长约11Cm，前后径约7Cm;妊娠12周时：长约
12—13Cm,前后径约8Cm。
（又叫胚囊、胎囊）
概念：在声像图上，妊娠子宫底或体部腔内，
显示回声较强的光环（绒毛膜的回声），环内为无
回声区称为妊娠囊。为早孕的主要征像。
显示时间：妊娠4—5周即可显示，以妊娠6周显
示十分清晰，直径约2Cm.
大小：妊娠8周占子宫腔1/2,;妊娠
10周时，占满子宫腔，；妊娠11—1
周，因绒毛膜退化，妊娠囊失去明亮的环影，边界
逐渐消失。
3、胚芽：妊娠6-7周时，妊娠囊内出现的光点、或不
规则团块，或呈豆芽状强回声，内有原始心管博动者称为胚
芽。妊8周时，胚芽内出现胎儿躯干轮廓并有胎动出现。妊
11周时，出现脊柱回声；妊12周时，出现胎儿完整图形。
4、胎心：妊娠6周后，妊娠囊内的胚芽有节律性地跳动光
点称为胎心。代表原始心管的博动，时早期胚胎存活的标志。
160—180次/分。
5、胎动：妊娠7周后，妊娠囊内胚芽呈抽搐样位置移动称
为胎动。妊娠7周时出现，妊8—9周明显，妊12周后活动频繁。
运动形式：①、胎儿在羊水中剧烈运动，使胎位发生变化；
②、胎儿在羊水中小活动，胎位不变。
6、胎盘; 妊娠7周后，妊娠囊壁一侧显示增厚，其内呈密集状高回声光点聚集处，呈半约形，即为胎盘。
妊8--9周时，妊娠囊局部增厚呈半月形均匀增
强的光点；妊12周时，胎盘完全形成，呈新月形附
于子宫底或子宫体的前壁、后壁或两侧壁。
7、卵黄囊：妊6—7周后，妊娠囊内见附于囊
壁上小环状无回声区是、称为卵黄囊；直径
﹤1Cm，与羊膜囊一起形成双泡征。以妊7—11周
时明显，它的存在表示胚胎发育正常。若妊7-11周
未见到或妊11周后再出现卵黄囊，或﹥1Cm时，需
警惕胚胎发育不良或畸形。
8、妊娠黄体：早孕时，妊娠子宫的一侧卵巢
内见到椭圆形底回声区为妊娠黄体。妊10周后自行
退化。