文档介绍：查房目的
进一步学习咯血相关知识，强化专科理论。
掌握咯血病人的健康教育及急救护理,锻炼护士的观察能力和临床急救能力。
学习咯血的介入治疗，了解咯血的新治疗、新进展。
01
02
03
49床病人的病情介绍及护理问题及措施
咯血的概念，诱因和先兆是什么？
哪些病人会出现咯血，咯血与呕血的区别？
主要内容
05
07
咯血的介入治疗新进展是什么，护理上要注意些什么。
就这个病人而言，咯血的病情观察及急救护理是什么。
主要内容
咯血的用药及注意事项？
04
Illness introduction——Joyce
病情介绍
01
病情介绍
一般资料
49床某男 63岁

主治医生：陈科帆
入院时间：2018年4月30日
主要诊断：肺部感染伴咯血
病情介绍
入院两天前患者无明显诱因出现咳嗽，以干咳为主，患者未予以重视，5小时前（30日17点左右）家属诉患者无明显诱因出现咯血，约10次左右，量多（每次约10ml左右），共计约100ml，鲜红色，含血凝块；遂在院外诊所输注“消炎药及止血药”（具体用药用量不详）后咯血次数及量较之前减少，今为求进一步诊疗入我院急诊科，急诊胸部ct示“慢支炎、肺气肿、左肺炎症，双肺散在陈旧性病灶及肺大疱”，急诊于“肺部感染”收入我科，患者自患病以来，精神食欲一般，大小便无异常，体重无明显变化。入院查体：T:37℃ P:82次/分 R：20次/分 BP：150/96mmHg，入院后病人频繁咯血，以夜间居多。BI评分45分，压疮评分18分，跌倒评分5分。
I级护理，心电、吸氧，低脂，病危，呼吸道隔离等。
病情介绍
辅助检查及阳性体征
1、急诊胸部ct示“慢支炎、肺气肿、左肺炎症，双肺散在陈旧性病灶及肺大疱”
2、血沉：红细胞沉降率测定6mm/H；凝血六项：（低危）0, 纤维蛋白（原）；肾功能：；隐血(大便隐血)弱阳性；血常规+CRP：血红蛋白浓度66g/L。
治疗措施
1、白眉蛇毒凝血酶1iu静脉推注2/日；垂体后叶注射液12u静脉输液1/12小时；卡络磺钠80mg静脉输液2/日；；，静脉输液1/8小时抗感染等治疗。
2、合血，必要时输注血浆补充凝血因子。
护理诊断
1、有窒息的危险:与反复大量咯血有关
2、气体交换受损:与肺功能差有关
3、自理缺陷：与反复咯血，病情重有关
4、恐惧与焦虑:与疾病反复,个体健康受到
威胁有关
护理诊断
5、知识缺乏：与缺乏相关疾病知识有关
6、有跌倒的危险：与反复咯血有关
7、营养失调（低于机体需要量）：与疾病
消耗有关
：电解质紊乱，失血性休克
护理措施
1、密切观察病人咯血的量、颜色、性质及出血的速度，生命体征及意识状态的变化;有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀、面色苍白等窒息征象。
2、置患者于半卧位或抬高床头,安静休息,减少氧的消耗。
3、按医嘱给予抗感染药物消除肺部炎症,促进气体交换,并观察药物疗效。
4、嘱家属24小时留陪，预防跌倒。急性期卧床期间协助病人洗漱进食、大小便及个人卫生等生活护理。
4、安慰病人，进行必要的解释和心理护理；咯血污染的衣物或者床单位及时更换，咯出的血液、痰液及时倾倒，避免产生不良刺激。
5、评估患者缺乏哪方面知识,给予解释或健康指导。做好入院宣教及疾病相关知识指导。