咯血护理查房.pptx

文档介绍：咯血护理查房
xx
目录
什么是咯血
临床表现
护理措施
大咯血的抢救
病史汇报
床号：65床 姓名：熊军 性别：男 年龄：30岁
主诉：因“胸痛、咳嗽、咳痰8月余，咯血4月余，再发2天”
现病史：患者8月前无明显诱因出现左侧胸痛，咳嗽、咳黄色粘液痰，4月余出现间断咯鲜红色血液约100ml。
个人史：吸烟10年，平均20支/天 ，间断饮酒10余年
查体：T: P:76次/分 R:20次/分 BP：122/85mmHg SPO2：96%
辅助检查：胸部CT：左肺上叶片团状、斑片状密度增高影。
左肺上叶前段肺组织不张。
诊断


治疗
遵医嘱起二级护理，温凉饮食。
静脉给予哌拉西林他唑巴坦、酚磺乙胺、蛇毒血凝酶、氨溴酸抗炎止血祛痰等治疗，并口服裸花紫珠止血。
咯血
定义：指喉及喉以下呼吸道及肺组织的血管破裂导致的出血并经咳嗽动作从口腔排出。
分类：痰中带血、少量咯血每天＜100ml、中等咯血每天100-500ml、大量咯血每天＞500，或1次＞300ml。
咯血不是一种疾病而是一种症状，其前三位的主要原因是肺结核、支气管扩张症、支气管肺癌。
阜外心血管病医院
咯血与呕血的鉴别
咯血
呕血
颜色
鲜红色
咖啡色、暗红色偶有鲜红色
混有物
泡沫或痰
食物残渣或胃液
出血方式
咯出
呕出
黑便
无
有
PH值
碱性
酸性
伴随症状
咳嗽、胸闷
恶心、上腹不适
病史
呼吸系统疾病
消化系统疾病
√
√
√
√
咯血
是不是咯血？
炎症：气管炎、支气管
炎、结核、肺炎等
炎症侵及血管壁破裂出血
肿瘤：肺癌、支气管腺瘤、
转移癌等
肿瘤坏死，侵犯临近血
管导致咯血
外伤：肺挫伤、胸钝伤等
外伤使肺血管破裂引起出血
咯血的原因
咯血的症状
1先兆症状：胸闷、喉痒、咳嗽。
2出血部位可有呼吸音的减弱和湿罗音。
3颜色：多为鲜红色，混有泡沫或痰