哮喘诊治.pptx

文档介绍：1
哮喘的定义
GINA 2005
哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性，从而产生喘息、气急、胸闷、咳嗽的反复发作，常在晚间或凌晨发作。这种发作通常和广泛多变的可逆性气流受阻相关，可自行缓解或经治疗后缓解。
哮喘病人
正常人
气管镜下哮喘的本质：气道炎症
3
流行病学特征
发病率
年龄差别
性别差别
城乡差别
家族史：40%
4
5
导致哮喘发生的危险因素
宿主因素
遗传易感性
特应性
气道高反应性
性别
种族/裔属
环境因素
室内变应原
室外变应原
职业致敏物
吸烟
空气污染
呼吸系感染
寄生虫感染
社会经济因素
家庭结构
食物和药物
肥胖
6
气道炎症
气道高反应性
症状
过敏原
职业性接触
慢性气道改变
哮喘的发生机制
病毒感染
气道阻塞
7
发病机制
免疫-炎症机制

(Th1/Th2)
（ET-1、MMP）

神经机制
气道高反应性
8
临床表现
症状
咳嗽变异型哮喘
体征
重度哮喘的表现：心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀
9
并发症
发作时：
气胸、纵隔气肿、肺不张
慢性并发症：
慢支、阻塞性肺气肿、肺心病、
支扩、间质性肺炎、肺纤维化
10
实验室检查
血液检查
痰液检查
呼吸功能检查
血气分析
X线检查
特异性变应原的检测