小儿肺炎的护理1.pptx

文档介绍：按病情
按病因
按病理
按表现
按病程
肺炎
分类
一、肺炎的分类
分 类
病理：大叶性、小叶性(支气管肺炎)、毛
细支气管、间质性
病因：细菌、病毒、支原体、衣原体、原
虫、真菌，非感染病因
病程：急性(<1个月);迁延性(1-3个月);慢性(>3个
月)
病情：轻症、重症
内在因素
CNS发育不完善、免疫功能不健全、RS特点
环境因素
居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调
病原体
常见的是病毒和细菌
二、肺炎的病因
细菌
病毒
呼吸道 血行
低出生体重/营养不良…
支气管粘膜充血水肿
管腔狭窄
呼吸膜增厚
肺炎链球菌
呼吸道合胞病毒
三、肺炎的病理生理
支气管黏膜水肿、变窄呼吸膜增厚
通气换气功能障碍
PaO2
PaCO2
呼吸心率增快
鼻翼扇动、三凹征
呼吸功能衰竭
***炎症产物吸收
循环、消化、神经、酸碱平衡失调
缺氧+CO2潴留+毒血症
循环系统 中毒性心肌炎
肺动脉高压
神经系统 颅高压脑水肿
消化系统 中毒性肠麻痹
消化道出血
酸碱失衡 呼吸性酸中毒
代谢性酸中毒
轻症肺炎：
-主要累及呼吸Ｓ，不累及其它系统
重症肺炎：
-轻症→累及其它Ｓ＋中毒症状/严重并发症
四、肺炎的临床表现
轻症肺炎
发热：多为不规则热，弛张热或稽留热，早产儿、重度营养不良儿可不发热。
咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻，恢复期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅为口吐白沫。
气促：呼吸加速，每分钟可达40~80次，可有鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征、重者唇周发绀。
肺部固定的中细湿啰音：以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为明显。新生儿、小婴儿不易闻及。
呼吸系统
循环系统
消化系统
神经系统
重症肺炎
循环系统
中毒性心肌炎
面色苍白
心动过速
心音低钝
或奔马律
心力衰竭