文档介绍:胎膜早破护理论文
1胎膜早破的原因
,由***或宫颈内微生物上行性感染所致,但近年来的许多资料证明感染也是胎膜早破的重要发病因素。
,同时宫颈峡部也呈缺弦状,是妊娠中期发生胎膜早破的主要原因。此时宫颈内口不能承受妊娠子宫内容物的压力而被动扩张,胎膜失去宫颈的支持作用,加之子宫内容物重力的作用胎囊逐渐突出向宫颈口方向,当其受压达到一定程度时即出现胎膜破裂。
、胎位异常以及头盆不称为引起胎膜早破的常见因素,骨盆狭窄时常出现胎位异常或头盆不称。
,剥膜引产,羊膜腔多次穿刺失败及性交都可能引起胎膜早破。
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2胎膜早破的预防及护理
,应指导孕妇合理膳食进富含微量元素和维生素的食物,如:鱼、蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品及新鲜蔬菜和水果等。
、纠正胎位不正对于臀先露者于孕30周左右采取膝胸卧位、针灸纠正胎位可减少胎膜早破的发生。双胎、羊水过多除避免重体力劳动,多卧床休息外,可采用中药治疗羊水过多。
***检查,孕晚期禁止性交,注意产前卫生保健,可减少胎膜早破的发生。
,可在非孕期修补或在孕14~16周左右进行宫颈环扎术。
,文献报道,胎膜早破>24小时,%~%,破膜后6小时内使用青霉素等抗生素预防感染可减少母儿感染等并发症的发生。
止妊娠的时间足月胎膜早破(>36周)原则上应尽快终止妊娠。破膜后观察24小时,如未自然临产,应引进。对于未足月胎膜早破者,因母儿感染率远远超过早产儿的并发症,建议取***后穹窿羊水测定磷脂酰甘油,若胎肺成熟应终止妊娠。孕32~35周胎膜早破者,胎儿出生后存活力较强,以引产为宜。胎龄在32孕周以下,如无宫内感染,无胎儿宫内窘迫,可预防性应用抗生素,肌注地塞米松1