文档介绍：急性心肌梗塞流行病学
我国每年约350万人死于心血管病，排各疾病死亡原因第一位。
2012年中国城市居民主要疾病死因构成比
我国急性心肌梗塞的发病率在55/10万左右。近年来发病率有上升趋势。（以杭州市1000万人口为例，每年心梗的发病率在5500例左右）
1、概念
2、发病机制
3、病理生理
4、临床表现
5、诊断和鉴别诊断
6、治疗策略
7、二级预防
Contents
目录
概 念
冠状动脉粥样硬化性心脏病
急性冠脉综合征
急性心肌梗塞
冠状动脉粥样硬化性心脏病 （coronary atherosclerotic heart disease）
指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。
无症状心肌缺血
心绞痛
心肌梗塞
缺血性心肌病
心脏性猝死
冠心病分类
急性冠脉综合征 (acute coronary syndromes, ACS)
是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成而致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死
持续ST段抬高
急性冠状动脉综合征（ACS）
ST段不抬高
TnT(TnI)升高
TnT(TnI)不升高
STEMI
NSTEMI
UA
急性ST段抬高型心肌梗死 (ST segment elevation myocadial infarction, STEMI)
1型：自发性心肌梗死
2型：继发于心肌氧供需失衡的心肌梗死
3型：心脏性猝死
4a型：PCI相关心肌梗死
4b型：支架血栓形成引起的心肌梗死
5型：CABG相关心肌梗死
心肌梗死分型
冠状动脉粥样硬化：占95%
其它：冠状动脉栓塞
主动脉夹层累及冠状动脉
冠状动脉炎
冠状动脉先天崎形
病 因
诱 因
常见诱因有：情绪激动或精神紧张
过度疲劳
过度饱餐
强冷刺激
手术或感染
50%无诱因