文档介绍：急性阑尾炎
术前护理：
1、饮食指导：禁食，必要时遵医嘱予胃肠减压。
2、卧位：予半卧位或斜坡卧位。
术后护理：
1、术后体位：手术当天床上翻身，次日可下床活动。
2、饮食指导：术后当天禁食，肠功能恢复后第一天流质饮食，第二天进软食。
健康教育：
1、饮食指导：保持良好的饮食、卫生、生活习惯。
2、复查及随访：阑尾周围脓肿者，出院3个月后再次住院行阑尾切除。自我监测，腹痛或有不适及时就诊。
胆道疾病
通过开腹手术的方式治疗胆道疾病，如胆石症、胆囊息肉、胆道蛔虫。（胆囊结石：是指发生在胆囊内的结石，主要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混合性结石，并与急性胆囊炎并存。胆管结石：为发生在肝内、外胆管的结石。）
术前护理：
1、心理护理：消除焦虑、畏惧心理。
2、肠道准备：禁食豆类等产气食物，术前12h禁食，术前4h禁饮。
3、呼吸道准备：戒烟，训练深呼吸，有效咳嗽、咳痰 。
4、排尿排便练习：训练床上大小便。
5、休息：注意保暖，避免劳累，避免交叉感染。
术后护理：
1、术后体位：术后6小时生命体征平稳后可半卧位，减轻腹部张力，利于切口愈合。
2、观察生命体征、尿量等病情变化。密切观察有无寒战、高热、腹痛等病情变化。观察和预防黄疸、出血、胆漏等并发症。一旦出现上述症状或体征，应及时报告医生处理。
3、术后切口观察：观察切口敷料有无渗血，渗液。
4、“T”型引流管观察。
5、饮食： 术后病人禁食，禁饮。待肠功能恢复（肛门排气）后根据医嘱进行饮食指导。如感觉口干可用温开水漱口，以湿润和清洁口腔。予饮食指导:宜进食高蛋白、髙维生素、低脂饮食，进食顺序：开水-米汤-稀饭—低脂饮食，宜少食多餐，循序渐进。
6、术后疼痛：及时有效止痛治疗（药物、镇痛泵）。
健康教育：
1、休息及活动：休息1-3月，避免重体力劳动。
2、叮嘱患者术后保持伤口清洁干燥，避免弄湿和污染，防止伤口感染。
3、带T管出院的病员：应尽量穿宽松柔软的衣服避免引流管受压；沐浴时，应用塑料薄膜覆盖引流管处。以防增加感染的机会。避免提取重物或过度活动。以免牵拉T管而至其脱出。每天更换引流袋一次，并记录引流液的颜色、量和性状。若发现引流液的异常或身体不适等，应及时就医。
4、饮食与排泄：低脂、高蛋白、丰富维生素，忌油腻食物及饱餐，保持大便通畅。
饮食应注意以下几点：
1 )少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品，胃液会刺激胆囊收缩，导致胆绞痛。
2 ）早中晚三餐要固定时间食用。胆汁排泄不规则时，胆囊中的胆汁很容易凝固成结石。
3 ）食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能。要摄取含丰富纤维的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。
4 )限制脂肪饮食。胆固醇升高很容易产生胆结石，要限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛奶、牛油、肝、鱼卵等食物。
5 ）少吃豆腐，豆干等含钙高的食物，减少结石发生。平时饮食上注意可以防范于未然，达到事半功倍的。虽然摘除了胆囊不会在形成胆囊结石，但可以形成其他部位的结石，如胆管结石、肾结石等。