文档介绍：人工气道
上人工气道：包括口咽气道和鼻咽气道
下人工气道：包括气管插管和气管切开等
机械通气患者建立人工气道可首选经口气管插管
应备有气管插管包,包括直接喉镜、各种型号的气管插管、导引钢丝、插管钳、牙垫、石蜡油、纱布、宽胶布、吸痰管、手套、注射器、面罩及人工呼吸器等。另外需准备负压吸引器、中心负压吸引及氧疗设施。每日检查物品是否齐全，
固定放置位置。
气管插管物品准备
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.
气管插管的固定
短期内不能撤除人工气道的患者应尽早行气管切开
目前，越来越多的研究倾向于2周内可考虑气管切开
气管切开
气管切开物品的准备
准备气管切开专用包，负压吸引器，吸痰管，抢救物品，氧气和气管切开套管等。选择合适的气管切开套管。多选用一次性低压高容型气管切开套管。
气管切开套管的固定
准备两根寸带，一长一短，分别系于套管的两侧，将长的一根绕过颈后，在颈部左侧或右侧打一死结，系带松紧度以容纳一个手指为宜。过松易致脱管甚至意外拔管，过紧容易导致患者不适，严重时压迫颈部静脉、动脉，导致血液回流不畅。注意一定要打死结，以免自行松开，导致套管固定不牢脱出。
气管插管位置管理
视诊：插管术后患者呼吸运动匀称、平稳；
触诊：于胸骨上窝触及气管，在正中；
叩诊：两侧对称；
听诊：双侧呼吸音对称；
在气管插管上做好深度标示，记录插管外露长度即门齿至插管末端的距离，并严格交接班
若以后外留部分变长说明导管
有部分脱出，外留部分变短说明
有下滑，应及时复位。调整气管
插管深度时先抽出气囊内气体，
再移动气管插管，深度合适后再将气囊充气。
妥善固定气管导管，减少导管周围皮肤、黏膜的损伤。对神志清醒者做好心理护理，防止患者自行拔管。躁动患者及时应用镇静剂并使用约束带固定手脚。避免气管导管随呼吸运动而损伤气管和鼻腔黏膜。
经常改变体位可减轻导管对局部的损伤并利于痰液引流。