文档介绍：什么叫沙门菌？
沙门菌属是一群寄生在人类和动物肠中，生化反应和抗原结构相关的革兰阴性杆菌。沙门菌属细菌的血清型在2400种以上，对人致病的沙门菌主要包括引起肠热症的伤寒沙门菌；引起副伤寒的甲、乙、丙型副伤寒沙门菌；以家畜家禽为特殊宿主，通过污染食物和水源经口感染（粪口途径）导致感染。如鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌、鸭沙门菌等。
致病因素
侵袭力：有vi抗原的沙门菌具有侵袭力，能穿过小肠上皮到达固有层。细菌在此部位常被吞噬细胞吞噬，但由于vi抗原的保护作用，被吞噬后的细菌在细胞内不被破坏，反而在细胞内继续生长繁殖，并随游走的吞噬细胞将细菌带至机体的其他部位。
内毒素：沙门菌具有较强的内毒素，可引起发热，白细胞改变，中毒性休克，并能激活补体系统，产生多种生物效应，导致一系列病理生理变化。
肠毒素：某些沙门菌（如鼠伤寒沙门
菌）能产生类似大肠埃希菌的肠毒素。
所致疾病
肠热症：即指伤寒和副伤寒。典型的症状是持续高热保持7～10天，同时出现相对缓脉，肝脾肿大，全身中毒症状显著，皮肤出现玫瑰疹，外周血白细胞明显下降。血培养阳性或肥达反应阳性
胃肠炎（食物中毒）：是最常见的沙门菌感染，约占70%。引起轻型或爆发型腹泻，伴有低热恶心和呕吐。
菌血症或败血症：多见于儿童和免疫力低下的成人。经口感染后，细菌早期即侵入血循环。病菌以猪霍乱沙门菌感染多见。无明显的胃肠炎症状，表现为高热寒战。往往出现血培养阳性而粪便培养阴性的结果。

无症状带菌者：指在症状消失后1年或更长的时间内仍可在其粪便中检出相应沙门菌。这些菌留在胆囊中，有时也可在尿道中，成为人类伤寒和副伤寒病原菌的储存场所。
临床表现
引起伤寒与副伤寒
潜伏期：7～23天，平均10～14天
典型的临床经过分为四期
初期、极期、缓解期、恢复期
初期：病程第一周，发热及全身中毒表现
极期：病程2～3周，易出现肠穿孔、肠出血等并发症
主要表现：
(稽留热) (无欲貌)
(相对缓脉)
(玫瑰疹) (中毒性肝炎)
缓解期：病程3～4周，仍可出现并发症（2-4周）。
恢复期：第5周，大约1个月左右完全恢复。
实验室检查
血象：白细胞、粒细胞减少，嗜酸细胞减少后消失，嗜酸细胞对诊断和病情评估有价值
标本采集
根据不同疾病、不同病程取不同标本。疑为伤寒沙门菌感染可于第1周采取血液，第2、3周取粪便，第3周取尿液，全病程可取骨髓做培养。行快速检测时，可将标本直接用胶乳凝集试剂盒检测标本中沙门菌抗原。