流行性出血热专升本.pptx

文档介绍：流行性出血热 epidemic hemorrhagic fever
李志勤
郑大一附院 感染科
简 介
病毒性出血热
有肾损
无肾损
（共有13种）
在我国主要为肾综合征出血热
1982年WHO统一定名为肾综合征出血热。
现我国仍沿用流行性出血热的病名。
概 述
流行性出血热 是自然疫源性的传染病
属病毒性出血热中的肾
综合症出血热
传染源： 主要为鼠
临床特点：
三大主征：发热，出血，急性肾功能衰竭
五期经过：发热期，低血压休克期
少尿期，多尿期，恢复期
病 原 学
1976年南朝鲜李镐汪报告在汉坦河流域黑线姬鼠肺和肾组织中发现了朝鲜出血热抗原的存在
1978年定名 “汉坦病毒”
其RNA基因分为

S基因--编码核衣壳蛋白（NP）
M基因--编码膜蛋白（糖蛋白分G1、G2)
L基因--编码聚合酶
EHFV 为负性单链的RNA病毒
膜蛋白
中和抗原--宿主产生中和抗体--具有保护作用
血凝抗原--产生低PH依赖性的细胞融合--病毒
粘俯宿主细胞表面--***壳进入胞浆
核衣壳蛋白
-较强的免疫原性
-稳定的抗原决定族

核蛋白抗体最早出现--有利于早期诊断
血清学检查：汉坦病毒至少分为11型
我国流行的主要是Ⅰ型和Ⅱ
型病毒，且Ⅰ型病情重于Ⅱ型
理化特点： 不耐热、不耐酸，对紫外
线、酒精、碘酒都很敏感
流行病学
（一）宿主动物与传染源
66种脊椎动物自然感染汉坦病毒属病毒
我国53种动物携带本病病毒
主要宿主动物和传染源—啮齿类如：
黑线姬鼠、褐家鼠
林区--大林姬鼠等
其它-些猫、狗、家兔等
人不是主要传染源