文档介绍：2021/2/3
1
烧伤并发症
消化系统：应激性溃疡
泌尿系统并发症
神经系统：脑水肿
急性呼吸窘迫综合症
多器管功能障碍综合症
2021/2/3
2
一、消化系统并发症及护理
应激性溃疡
急性胃扩张
腹腔间隙综合征
肠系膜上动脉综合征
2021/2/3
3
应激性溃疡的原因
1、烧伤后 炎性介质分泌 胃肠粘膜下血管痉挛性强烈收缩 组织灌注量锐减 局部胃粘膜缺血缺氧 坏死出血
2021/2/3
4
应激性溃疡的原因
烧伤感染
细菌内***
低蛋白血症 胃肠道黏膜水肿
放置胃管及胆汁返流
液体复苏延迟 胃肠道血液灌注不足
2、黏膜屏障功能被破坏
肠黏膜的局部血流
作用于黏膜
上皮细胞
胃粘膜受伤
破坏黏膜屏障功能
2021/2/3
5
应激性溃疡的观察要点
有液体复苏延迟者要警惕
症状：上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸等
胃管内抽出咖啡色液体或呕出咖啡色液体及呕血、继之黑便
2021/2/3
6
应激性溃疡的预防及治疗
及时有效的液体复苏
积极救治烧伤、及早覆盖创面
应用制酸剂和胃黏膜保护药物
2021/2/3
7
应激性溃疡的护理
1、饮食护理
无出血
少量出血
大出血
禁食、留置胃管
流质饮食
病情好转后逐渐恢复饮食
流质或软食
要素饮食
少量多餐
避免刺激性饮食
避免食物温度高
2021/2/3
8
应激性溃疡的护理
2、严密观察病情
神志、面色、生命体征、尿量
有无呕吐、呕吐物和排泄物的颜色、量
用药效果
2021/2/3
9
应激性溃疡的护理
3、基础护理
口腔、尿管、皮肤
定时协助翻身、雾化
必要时取头低足高位
防止窒息
2021/2/3
10
二、泌尿系统并发症的护理
肾功能不全：急性肾功能衰竭
大面积烧伤延迟复苏
深度烧伤
电击伤
泌尿系感染