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腹腔镜手术.pptx

上传人:wz_198613 2021/2/18 文件大小:8.57 MB

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腹腔镜手术.pptx

文档介绍

文档介绍:腹腔镜的实际应用(以妇产科为例)
物品准备:
无菌间:剖腹包、手科敷料包、疝气包、手术衣包、无菌持物钳。
一次性用品间:输液一套、吸引器管、百特冲洗器、镜头套、11#刀片。
其他:截石位体位架、等渗冲洗液。
腹腔镜器械见下图
手术过程
腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
递酒精棉球消毒皮肤,递巾钳2把提起腹壁皮肤,递11号刀切开皮肤,递纱垫拭血。
递气腹针插入腹腔
递腹腔镜镜头,连接光源进行腹腔观察
递11号刀、2个5cm穿刺套管及穿刺锥进行腹壁打孔,完毕及时取回穿刺锥
递电凝棒、分离钳、电凝钩,如遇组织出血,应及时递单极或双极止血 。
术毕及时清点器械、物品,取回腹腔镜器械及穿刺套管
递酒精棉球消毒切口皮肤,递齿镊、持针器 7#线缝合皮下组织,4#线缝合切口。
术中配合注意事项
 
1、勿将光导纤维折成锐角,避免撞击、划伤、坠落、震动;
 
2、电凝线不能折叠及过度弯曲;
 
3、更换配件时应注意稳妥牢固;
4、接气腹机,进气速度不超过1L/min,总量以2-3L为宜。(16mmHg)。
 
5、插入前或术中有血渍盖住镜头时用碘伏纱布擦拭后用干纱擦净
 
6、术中使用电刀产生烟雾,可用吸引器吸出;
 
7、随时清理器械上的组织、焦痂,保持器械的清洁;
 
8、术中清理台上缝针数量,防止遗留在体内;
 
9、台上取下标本立即交给巡回护士保管。