文档介绍：古代医家通过长期医疗实践的总结,认识到针灸具有调和阴阳、疏通经络、扶正祛邪的作用。现代针灸治疗作用研究成果显示,古代医家对针灸治疗作用的认识与客观实际相符。大量的现代研究工作表明,针灸对机体的作用是多方面的,但集中反映在镇痛、对机体各系统功能的调整和增强机防御免疫能力 3个方面。(一)镇痛作用针灸具有良好的镇痛作用已为国内外医学界所公认。目前,医学界将镇痛方法分为3大类,即药物镇痛、脑内刺激镇痛和针刺镇痛。3类镇痛方法均可激活内源性镇痛物质,针刺镇痛则以其安全简便,不会破坏机体的组织,也不致引起机体其他功能的紊乱而受到医学界的重视。针刺麻醉就是在针刺具有良好镇痛作用的基础上发展起来的。现代医学认为,痛是由对机体组织有损伤性的,或有损伤性威胁的刺激引起的。痛包括痛觉和痛反应两种成分,无论是痛觉还是痛反应的产生,均与神经和神经递质密切相关。现代对针刺镇痛原理的研究,主要集中在神经和神经递质作用方面。 1、外周神经的作用研究工作提示,从针刺角度看,穴位是深部感受器密集的部位。针刺镇痛开始于穴位深部感受器的兴奋,针刺信号必然沿着一定的外周径路和中枢径路逐步传导到脑的高级部位,从而形成针感并产生镇痛和针刺镇痛效应。在具有明显针刺镇痛效应的家兔上,用交叉灌流、血管架桥、神经切断等多种处理方法证明,足三里穴的针刺信事情主要经腓神经传导,而合谷、内关等穴的镇痛效应分别以桡神经和正中神经的完整性为先决条件。研究者认为,针刺信号主要沿着深部躯体神经中的Ⅱ、Ⅲ类纤维传导的,Ⅳ类纤维也有参与针刺信号传入的可能。电针直接刺激传导痛觉的神经,一方面可以使这类神经中痛觉纤维的传导发生阻滞,同时又可使脊髓背角细胞对伤害性刺激的反应受到抑制。外周神经电刺激可作为一种镇痛手段(如经皮神经电刺激等),外周神经电刺激被认为是激活了粗纤维( A,B纤维)的结果,因为粗纤维的活动可以抑制负责痛信号传导的细纤维的活动。在作用机制上,针刺镇痛与外周神经电刺激有相似之处。 ,任何一种感觉依赖于中枢神经系统,特别是脑的高级部位对感觉信号的识别,痛觉和针感亦是如此。针刺信号经外周神经系统传入中枢后,必须是在中构神经系统的各级水平被逐步传递。大量的电生理学研究结果已初步表明,中构神经的各级水平,如脊髓、脑干、丘脑和皮层等均参与了针刺镇痛过程。。研究工作证明,针刺刺激可以使脊髓背角内发生突触后抑制。另有研究进一步证明,针刺信号由脊髓腹外侧索向上到延脑,激活内侧网状结构,再经脊髓外侧索下行,引起脊髓较细传入纤维末梢去极化而发生突触前抑制,部分阻断纤维的传入冲动。有实验表明,强电流刺激内脑神经所致的脊髓性的内脏躯体反射可被针刺刺激所抑制,而这种抑制效应在脊髓横断后即被取消。、不同性质的各种感觉、运动信息,是脑干网状结构的重要功能特点,针刺冲动和痛冲动都可经由脑干网状结构上传。研究工作证明, 中脑网状结构痛敏神经元的活动可以被电针抑制,电刺激中缝核不但提高动物的痛反应阈,还可增强针刺的镇痛效应;损毁蓝斑可以明显增强针刺的镇痛作用, 而刺激蓝斑则可以使电针的抑制效应减弱;电针穴位或直接刺激中脑导水管周围灰质( PAG )均能使痛阈显著提高,同时给予电针和 PAG 刺激呈现协调作用, 所导