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人身损害赔偿起诉状.docx

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人身损害赔偿起诉状.docx

上传人:花开花落 2021/2/20 文件大小:28 KB

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人身损害赔偿起诉状.docx

文档介绍

文档介绍:人身损害赔偿起诉状
原告:姓名: ,性别: ,族,住址:< 身份证号码:,联系电话:O 被告:姓名: ,性别: , 族,住址:
身份证号码:,联系电话:。 诉讼请求:
一、 请求法院判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、后续 治疗费、误工费、住院伙食费、鉴定费等各项损失共计 元。
二、 判令被告承担本案诉讼费用。
事实与理由:
年 月 日,被告 驾驶 ,从 驶往 方向。 —时—分许,被告— 经 路段,因 车速过快—转弯
撞伤了 的原告。事故发生后,被告立即送原告到 医院
抢救治疗。原告治疗先后花费医疗费用 元。经 公安局
交通警察大队作出 字(—)第_号交通事故认定书,认定: 被告行为违反道路交通安全法第 57条“驾驶非机动车在道路上 行驶应当遵守有关交通安全的规定。 非机动车应当在非机车道内 行驶;没有非机动车道的道路上, 应当靠车行道的右侧行驶”之 规定,负事故全部责任。
综上,因被告违反交通安全法规定,应当赔偿原告的损失。 被告应赔偿原告医疗费 元,误工费 元,交通费 元,
护理费 元,住宿费 元,住院伙食费 ■元,请求精神赔
偿费 元,;合计赔偿 元。故具状起诉,请求贵院支持
原告的诉讼请求。
此致
A民法院
具状人:
¥ —月—日
附:赔偿清单 份。