化疗药物外渗的应急预案.docx

文档介绍：化疗药物外渗的应
急预案
化疗药液外渗应急预案演练
一、演练脚本
【演练背景】患者输化疗药物（顺钳）时上卫生间，发生药物外渗。
【角色分配】护士 A、护士 B、医生、护士长、患者（王阿姨）、家 属°
【现场布置及用物】病房内、治疗车、治疗盘。
【演练进行】
9: 00
旁白：1床患者输注化疗药物（顺钳）上卫生间后回病房感觉输液部 位疼痛。
家属：手背肿了，我去找护士。
旁白：护士来病房。
病人：护士，我的手好痛。
护士 A:阿姨，你的手现在有没有发热的感觉啊（护士抚摸穿刺处皮 肤）?
患者：没有。
护士 A:好的，是有点肿，您不要着急，我现在就帮您处理。
旁白：护士立即关闭活塞，回抽渗出的化疗药液，拔针。
护士 A:你手不要动，我去通知医生。
患者：好的，你快点，我很痛。
护士 A:报告医生、护士长， 1床输注顺钳药物发生外渗，大约有 3ml。
医生、护士长：好的，我们马上去！
医生：王阿姨，您输的药物发生了外渗，我们马上处理，有点疼痛， 请您忍耐一下。
患者：好的，快点，手很痛！
9: 03
医师：外渗的量未达到液体总量的 10%,就不需再额外补量了。马上
准备葛闭药物，进行局部封闭！
旁白：护士长将药物盐酸利多卡因、地塞米松、 o. 9%***化钠按1 :
1:1的比例配备，给患者进行局部封闭。
护士长：阿姨，我们为您做封闭能缓解手部的疼痛，请您配合一下。
患者：哦，好的。
旁白：封闭完毕，再用浸透硫酸镁的纱布（以不滴水为宜）进行湿 敷。
护士 A:这段时间您的这只手不能再进行输液了，手要尽量抬高，避 免受压，不要用力。这瓶没输完的药换另一只手给您输上。
患者：嗯，好的。
9: 30
旁白：护士为患者另一侧手背进行输液。
护士 A:阿姨，请记住不能再举着化疗药物上厕所，也不要随意调节
我们设定的滴速。如果实在要上厕所就呼叫我们换上普通药物滴上 10分钟
就能够了。我来看看您的手，现在感觉怎么样啦（揭开纱布查看，皮温正 常）？
患者：现在感觉好多了，没有那么痛了。
护士 A:哦，您不用太担心，过两天就会消退的。
患者：好的，谢谢！
护士 A:您有什么需要请呼叫我，我也会随时来看你的。
患者及家属：嗯，好的。
旁白：护士整理用物、做记录。
16: 00
护士 B:您好！我是夜班护士，请让我看看你的手。
患者：好的。
护士 A:她今天在输注顺钳药物的时候外渗了，局部进行了封闭及硫酸 镁湿敷。
护士 B:您的手肿消退了，皮温正常，您白己感觉怎么样呢？
患者：还好，疼痛慢慢减轻了。
护士 A:好的，我将纱布取下，要是晚上您有什么不适，请随
时呼叫我。
患者：嗯。
护士 A、护士 B:您好好休息吧。
二、相关知识
（一）预防措施及主要准备
在为患者输液穿刺前，做好评估，选择合适的静脉，对患者进行健 康宣教（告知药物相关事项及输液侧肢体制动）。
在输入化疗药前，观察输液穿刺部位，确保无渗漏，无异常时方能 输入化疗药物。
输入化疗药过程中护士要按时巡视，严密观察。必要时专人守护
（如毗柔比星、表柔比星、多柔比星、环磷酰***、丝裂霉素、长春新
碱）。
输入化疗药前后要用液体冲管。
（二）演练流程图
演练知识链接
输入化疗药物前评