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文档介绍

文档介绍:骨折病人的护理
心理护理 护士主动关心病人,帮助病人树立战胜疾病的信心和勇气。
生活护理 勤巡视病房,给予病人生活上照顾,满足其基本的生活需要,做好基础护理。
促进神经循环功能的恢复。
预防和纠正休克:根据医嘱输液、输血,及时处理出血,保持血压在正常范围。
保暖:注意室温和躯体保暖,以改善循环。
根据骨折的部位、程度、治疗方式和有无合并其他损伤等采取不同的体位。休克病人取平卧位。患肢肿胀时,遵医嘱用枕头或悬吊牵引抬高患肢使之高于心脏水平。但若疑有骨筋膜室综合征时,则避免患肢高于心脏水平,以免局部血供受影响。患肢制动后,固定关节与功能位。股骨转子间骨折牵引治疗者,患肢需取外展内旋位,足踝保持于功能位,避免受压,造成足下垂畸形。股骨颈骨折,应保持肢体外展中立位,防止髋关节内收、外旋。
观察病人的生命体征、毛细血管充盈时间、患肢骨折远端脉搏情况、皮温和色泽、有无肿胀及感觉运动障碍。
减轻疼痛 可采取药物镇痛和物理方法止痛(局部冷敷、抬高患肢等方法减轻伤肢水肿,热疗和按摩肌痉挛引起的疼痛)。
预防感染
监测病人有无感染症状和体征,若骨折处疼痛减轻后又进行性加重或呈搏动性疼痛,皮肤红、肿、热,伤口又脓液渗出或有异味时,应警惕是否继续感染。
加强伤口护理 严格按无菌技术清洁伤口和更换敷料,保持敷料干燥。
合理应用抗菌药物。
健康指导
指导病人正确的功能锻炼方法
早期:伤口1—2周之内,主要进行肢体肌肉的等长收缩,最常做的是股四头肌等长收缩,可采取tens法则,即收缩股四头肌10秒,休息10秒,收缩10次为一组,重复10组,每天3—4次。骨折部位上、下关节暂不活动,而身体其他部位关节肢体均应进行功能锻炼。
中期:受伤2周后,帮助病人活动上、下关节,动作应缓慢,活动范围由小到大,活动幅度和力量逐渐加大。
后期:受伤6—8

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