文档介绍：精精神神障障碍碍的的检查和诊断检查和诊断一、一、精精神神障障碍的诊断碍的诊断?精神障碍的诊断主要依靠完整、真实的病史和全面、有效的精神检查?躯体检查和特殊检查对精神障碍的诊断起辅助作用二、二、精神检查中的一般原则精神检查中的一般原则( ( 步骤) 步骤) 1)开始环境、落座、自我介绍与称谓 2)深入以开放性交谈为主、主导谈话、非言语性交流 3)结束二、二、精神检查中的一般原则精神检查中的一般原则( ( 技巧) 技巧) 检查者的修养 1)坦诚、接纳的态度 2)敏锐的观察力 3)良好的内省能力 4)丰富的经验与学识 5)得体的仪表与态度二二、精神检查中的一般原则、精神检查中的一般原则(技巧) (技巧) 沟通技巧 1)倾听 2)接受 3)肯定 4)澄清 5)善于提问 6)重构 7)鼓励病人表达练习练习 1精神检查的技巧哪项不对 A学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应B耐心倾听病人的表述 C有针对性的开放性和封闭式提问 D对有妄想的病人及时纠正,以免妄想进一步加重 E以病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点 2诊断精神障碍最好的办法是 A实验室检查 B心理测验 C即往病史资料 D现症精神状况检查 E 横向的现症精神状况检查结合即往的病史资料练习练习 3接诊患者时,医生首先最应注意的是 A让病人情绪放松,消除顾虑 B医生给病人做自我介绍 C适当介绍医院的专长和名气 D为节约时间,应直截了当的询问 E给出明确诊断, 使患者及早有思想准备 4医生如询问病人“周围人对你态度如何?是否有人故意刁难你、非议你,领导是否不点名地批评过你,群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他,是否自己的一举一动都受到某些人的特别注意等问题”,其主要目的是想了解病人何种症状 A幻觉 B牵连观念与被害妄想 C思维破裂 D情绪异常 E认知功能损害练习练习 5对于情绪抑郁、有自杀企图的病人,以下哪种问话方式欠妥 A你觉得人生在世,活得有意义吗 B你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道 C你是否觉得活得很累、很辛苦,甚至有生不如死的感觉 D你有过轻生的念头吗 E你真想死吗,开玩笑吧 6建立良好的医患关系以下哪项不对 A尊重病人的人格,平等待人 B容忍病人的各种病态行为带来的烦忧,不厌恶,鄙视 C以商量的口气表达医师的态度,不伤害病人自尊 D尽量满足病人的一切要求 E坚决避免其他不良目的和意图练习练习 8在倾听时最重要的是( ) A及时表达你的看法 B提供安慰支持 C提供解释D什么也不想安静地听 E投入地听深入地去理解别人的话三、病史采集三、病史采集?主诉?现病史发病情况、病情演变过程、既往与之有关的诊断、治疗用药及疗效详情、病时的一般情况、?既往史询问有无发热、抽搐、昏迷、药物过敏史、有无感染、中毒及躯体疾病史(尤其脑炎、脑外伤史)、有无酗酒、吸毒、性病、自杀史及其他精神障碍?个人史询问患者的身体、精神发育史,成长中的特殊经历、重大应激,婚姻情况、人格特点(人际关系、兴趣爱好、优势心境、自我评价、价值观),本人的经济状况?家族史双亲的年龄、职业、人格特点,家庭的经济状况,精神病家族史