文档介绍：叶酸受体介导的肿瘤筛查和早期诊断新技术——多功能醋酸白溶液内容第一章简介第二章临床应用第三章方法原理第一节叶酸受体介导广谱肿瘤靶向作用第二节肿瘤细胞与亚甲蓝第三节肿瘤细胞与活性氧第四章作用路径第五章适用范围第六章应用特点第七章使用方法第八章注意事项第一章简介?多功能醋酸白溶液是一种活细胞染色剂,由叶酸复合物、亚甲蓝、乙酸等组成。用棉签涂抹于宫颈等上皮组织后, 立即通过棉签颜色判别上皮组织是否有病变,并可以结合上皮组织醋白反应区行***镜下取活检。?多功能醋酸白溶液特殊染色,是叶酸受体介导的肿瘤筛查和早期诊断新技术。利用叶酸复合物与叶酸受体结合, 通过细胞内吞,将生物染色剂带入肿瘤细胞内,靶向定位肿瘤细胞,生物染色剂继而与肿瘤细胞的活性氧发生氧化还原反应,对肿瘤细胞进行快速颜色指示第二章临床应用背景: ?现有的临床常规检查手段,如双合诊检查/***镜检查受医生经验限制等; ?实验室检查如液基细胞学、 HPV 基因分型检测、活检等。由于报告时间长,(部分)有创伤,无法对病人进行分流,病人容易流失。临床应用?用于妇科内诊常规检查,对 CIN1 和CIN2 以上病变做出早期的诊断,优化医生临床决策,对病人进行分流,提高病人对医生的依从性,进而提高诊断符合率,降低假阴性。(1)如棉签颜色为蓝绿色,提示 CIN1 或炎性病变,建议患者做液基细胞学检查; (2)如棉签颜色变为紫黑色,建议患者行***镜下取活组织病理学检查?宫颈癌及癌前病变的筛查第三章方法原理?叶酸受体介导的肿瘤筛查和早期诊断新技术基础原理 1、临床大量研究证明,叶酸受体数量在肿瘤细胞表面高表达,而在正常细胞较少或没有[2][3] ;所以叶酸复合物可以作为肿瘤特异性靶向介导分子,用于诊断和治疗。[2] 、 Zhao XB, Lee RJ. Tumor-selective targeted delivery of genes and antisen seo ligo deoxyribonuc leo tides via the folate receptor [ J].Adv Drug Deliv Rev,2004,56(8):191-193 ; [3] 、 Reddy JA, Allagadda Vm , Leamon CP. Targeting therapeutic and imaging agents to folate recep tor positive tumors [ J].Current Pham Biotech,2005,6,131-150 ;基础原理 2、肿瘤细胞处于强烈的氧化应激的环境中, 与正常组织相比,存在着大量的活性氧[5][6] ; [5] . Goncalves TL, Erthal F, Corte CL, et al. (2005) Involvement of oxidative stress in the pre-malignant and malignant states of cervical cancer in women. Clin Biochem 38: 1071-1075. [6] . Beevi SS, Rasheed MH, Geetha A ,et al. (2007) Evidence of oxidative and nitrosative stress in patients with cervical squamous cell carcinoma. Clin Chim Acta 375: 119-123. 基础原理 3、生物染色剂亚甲蓝与肿瘤细胞有高度亲和性[4] ,亚甲蓝的氧化还原性使亚甲蓝在肿瘤细胞的氧化还原体系中具有不同的变色反应光谱[1] [1]、 Canto MI, Setrakian S, Willis J, et al, Methylene blue-directed biopsies improve detection intestinal metaplasia and dysplasia in Barrett ’ s esophagus [ J].Gastrointest Endosc , 2000,5:560 ; [4] 、 Link EM, Blower PJ,Costa DC, et al, Early detection of melanoma metastases with radioiodinated methylene blue [ J].Eur J Nuclear Med, 1998,25(9):1322 。第一节叶酸受体介导广谱肿瘤靶向作用?叶酸受体( FR )是一种跨膜单链糖蛋