文档介绍：赫美椭圆形补片 OVAL PATCH 产品培训 1 培训内容?为什么选择前入路腹膜前疝修补术?前入路腹膜前疝修补术操作要点 OP 手术操作要点?为什么选择赫美椭圆形补片 OP 产品特点 2 前入路腹膜前疝修补术?无张力疝修补术术式?腹股沟区解剖?前入路腹膜前疝修补术的优势 3 无张力疝修补术?范畴: –腹腔镜疝修补术? TEP 、 TAPP 、 IPOM –开放的疝修补术?平片修补手术–赫美平片?疝环充填式手术-赫美网塞,平塞?前入路腹膜前修补手术-赫美椭圆形补片 4 无张力疝修补术?两个间隙-第一间隙:腹外斜肌腱膜下间隙(腹股沟盒) -平片修补手术,疝环充填式手术-第二间隙:腹膜前间隙-OP 手术, Kujel 手术, PHS 手术, TEP 手术, TAPP 手术 5 腹股沟区解剖-腹股沟盒上界是腹外斜肌腱膜在腹直肌前鞘的插入处,下界是腹股沟韧带倾斜缘髂耻束,内側界是耻骨结节,外側界是腱膜下间隙的钝性分离面, 外侧界通常在髂前上棘内側 cm 处。 6 腹股沟区解剖-耻骨肌孔?Fruchaud 肌耻骨孔: –构成腹股沟管后壁的腹横肌层内侧下缘部分与腹股沟侧的肌层是不连续的,腱膜纤维也是相互分离的,仅被腹横筋膜充满。这个肌腱膜上下不连续,相互分离的间隙被称之为 Fruchaud 孔。并以腹股沟韧带分为上下两部分。 7 耻骨肌孔?解剖结构: –肌耻骨孔是一个位于腹前壁与骨盆相连水平的卵圆型裂孔。它的构成: ?下界:上耻骨枝的骨膜。?上界:腹外斜肌和腹横肌。?内侧:腹直肌外缘。?外侧:髂腰肌。 8 耻骨肌孔?解剖结构: –耻骨肌孔被腹股沟韧带和髂耻束分隔为两个区域。?精索上区:包括内环、直疝三角。?精索下区:有股血管穿过,股疝发生在此区域。 9 耻骨肌孔 10