文档介绍：了解盆底肌
基本内容
盆底解剖结构及基础知识
盆底功能障碍的发病机理
盆底功能障碍的临床表现
盆底功能障碍的治疗
盆底解剖结构类型
支撑盆底正常功能的结构类型
肌肉
盆腔筋膜、韧带
女性盆腔脏器、会阴中央矢状面解剖图
------------------------膀胱
直肠--------
------------------------子宫
---------------------------------------卵巢
----------------------输卵管
-------------------子宫圆韧带
---------耻骨联合
肛门内括约肌----------------------
肛门外括约肌----------------------
------------------------尿生殖膈
吊床假说
阴道前壁被肛提肌的耻尾肌及其附着筋膜支持，形成吊床，支持尿道。
女性骨盆横膈:俯视图
--------------------耻骨阴道肌
-------------------耻骨直肠肌
-----------------坐骨尾骨肌
------------------耻骨尾骨肌
-----------------髂骨尾骨肌
女性盆底由内向外由三层组织构成，有尿道、阴道和直肠贯穿其中。
盆底肌由一对肛提肌、一对尾骨肌（又名坐骨尾骨肌）构成。
肛提肌包括耻骨阴道肌、耻骨直肠肌、耻尾肌及髂尾肌。
女性会阴和尿生殖膈
------------------臀大肌
--------------------坐骨海绵体肌
会阴深横肌--------------------
---------------尿生殖膈上筋膜
-------------------------肛提肌
球海绵体肌---------------------
----------------------------会阴中心腱
肛门括约肌----------------------
盆底支持组织生理功能
维持盆腔器官正常的解剖位置
参与尿控
参与便控
维持阴道紧缩度
盆底功能障碍的发病机理
内因：先天因素遗传、种族、发育、体型等；
外因：（后天）：营养、肥胖、其他内科疾病（便秘、慢支）、
不良生活习惯、职业（剧烈运动），衰老，绝经；
损伤：
产科因素：产伤、助产、巨大胎儿、羊水过多、产程延长等；
妇科因素：盆腔手术、雌激素缺乏。
可以把女性盆底功能障碍性疾病发病理解为慢性损伤过程。
妊娠
虚线显示正常体位时，人体正常的生理弯曲使腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨；
实线显示妊娠时，腰部向前突出，腹部向前鼓起，向下突出，使重力轴线向前移，而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，使盆底肌肉处在持续受压中，而逐渐松弛。
------正常体位重力轴向
---------妊娠体位重力轴向
经历了妊娠和分娩的女性，其骨盆底部的肌肉不可避免地受到损伤，剖宫产也不能避免妊娠过程对盆底肌肉的损伤。