文档介绍：医疗风险是指存在于整个治疗过程中的可能会导致患者遭受伤和损 失的一切不安全事件。防范医疗风险，应加强医疗风险的管理，研究 风险发生的规律，学习风险控制的技术，制定风险管理的目标，尽可 能减少医疗服务过程中的各类危险因素， 确保医疗服务的安全性 和治疗的有效性，减少医院经营管理中的风险成本。
康复医学科是综合医院临床工作的重要组成部分。 康复医学科服务的 对象主要是运动功能有障碍的患者。康复医学科服务的宗旨是利用一 切可利用的综合措施，促进病、伤、残者功能恢复，提高生存质量， 使患者能够重返社会。在康复医学科日常诊疗工作中，医疗风险无处 不在。康复医学科的全体医务人员绝不可掉以轻心， 对可能发生的医 疗风险，一定要做到防患 于未然。
1物理因子治疗的风险及防范对策
1 . 1物理因子治疗的风险
这里所述及的物理因子治疗主要指利用人工物理能，如：声、光、 电、磁、冷、热等因子作用于人体，达到预防和治疗疾病的方法。人 工物理能通过对人体的直接作用和间接作用，起到消炎、镇痛、抗微 生物、兴奋神经-肌肉，缓解痉挛、软化瘢痕、松解粘连、加速伤口 愈合、加速骨痂形成、调节机体免疫力等作用。物理因子 治疗由于无创、无痛苦、无毒副作用，对许多疾病的治疗 起到了很好的作用。但在实施物理因子治疗的过程中， 如果操作不当，不注意防护，未很好地掌握每种物理因子治疗的适应 证、禁忌证或设备存在故障，对操作者和患者也存在着诸 多风险。
1 . 1 . 1电击伤或电流损伤：
物理因子治疗中最大的风险和事故是电击伤和电流损伤。 患
者受到电流损伤时可表现为疼痛、肌肉痉挛、皮肤苍白、严重时可出 现意识丧失，呼吸心跳停止，瞳孔散大等严重情况。电击伤或电流损 伤多因接地不良、设备故障所致。
2灼伤：灼伤表现为皮肤或粘膜损伤，灼伤多因 利用电、光、热因子治疗时，强度过大、温度过高，持续 时间过长或保护不当所致。
3过度刺激现象：由于物理因子的负荷量过大，作用时间过 长，超过机体耐受力，患者除局部出现剂量过大的反应外， 如：红肿、 水疱，还可表现有出汗、心悸、疲乏、食欲不 振，病情恶化等现 象。
1. 4过敏反应：过敏体质的患者，在接受药物离子 导入治疗时，出现对药物的过敏反应。
5未很好地掌握物理因子治疗的适应证、禁忌证，使患者病 情加重或发生意外。对于高热、昏迷、恶病质、恶性肿瘤、心衰、出 血倾向、化脓性感染、体内装有心脏起搏器、孕妇腰甑部等，不适当 地应用了直流电、中频电、高频电治疗。对于有出血倾向、恶性肿瘤、 活动性结核、心、肺、肝、肾功能衰竭，放疗及化疗后一年内的患者， 不适当地应用紫外线、红外线等光疗法。对于有活动性肺结核、化脓 性炎症、持续性高热、出血倾向、消 化道溃疡、心脏病及心脏 安装起搏器、支架等患者及男性的睾丸、小儿的骨悟、急 性关节炎、孕妇的腹部、腰甑部等部位，不适当地使用了 超声波治疗。对于有传染病、心、肺、肝、肾功能不全， 严重动脉硬化、发热、皮肤破溃、月经期、大小便失禁、 出血性疾病、过度疲劳等情况的患者，不适当地应用了水 疗等。
2物理因子治疗风险的防范
1所有理疗设施一定要接合格的地线并使用安全的电压和电
流。操作人员要有安全用电常识并告知患者应注意的问题。 操作人员
在治疗患者前，要检查设备的性能和完好性，发 现问题，及时检