文档介绍：过敏性紫癜的中医护理查房
一、查房的目的
1、熟悉葡萄疫的病因及发病机制。
2、掌握葡萄疫的临床护理及辩证施护。
3、掌握葡萄疫的护理重点及难点，提高护士专科能力。
4、熟悉葡萄疫治疗及护理新进展新进展。
查房流程
责任护士汇报病史
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病情分析阐述
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查房小结
责任护士汇报病史
******，男性，65岁，汉族，住院号：*****，医保支付,****人，已婚已育，孩子及家人体健。入院日期：2014-07-09
中医诊断:葡萄疫(风热伤营)
西医诊断:过敏性紫癜
简要病史（一）
一般情况
责任护士汇报病史
主诉:双上肢反复瘀斑瘀点5月，加重5天
现病史:患者5月前无明显诱因双上肢出现散在瘀斑瘀点，颜色暗红，压之不退色，无痒痛感，无关节疼痛、腹痛等不适，于外院治疗（具体不详），症状好转，时有反复，5天前无明显诱因患者双上肢再次出现瘀斑瘀点，用手触碰后，局部皮肤出现破损，为求进一步治疗，遂来我院，门诊以“过敏性紫癜”收入院。
简要病史（二）
责任护士汇报病史
既往史:无特殊。
个人史:生于并居住于本地，无血吸虫疫水接触史，生活规律，无烟酒嗜好
婚育史:已婚已育，配偶及子女体健。
家族史:否认家族有特殊遗传病史。
简要病史（三）
责任护士汇报病史
T:℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:140/78mmHg
辅助检查:（餐后）
望:发育正常，营养中等，神志清楚。自动体位，查体合作。舌质红、苔薄黄。
闻：无异味
问：全身无瘙痒
切：脉浮
简要病史（四）
体格检查
责任护士汇报病史
双上肢散在瘀斑瘀点，大小不一，边界清楚，压之不退色，其上可见脱落表皮，基底潮红，糜烂渗出不明显。
简要病史（五）
专科检查
辅助检查
乳酸脱氢酶:86U/L↓,ａ-羟丁酸脱氢酶:↓,尿常规全项:结晶:44个/ul↑,草酸盐结晶:44个/ul↑，
责任护士汇报病史
（1）中药口服：以疏风清热，凉血止血为主，选方消风汤加减，
（2）中药药浴治疗：以清热利湿解毒为主、选方自拟方加减，每日一剂，水煎，外用药浴。
（3）隔物灸治疗：选取双侧足三里穴、三阴交，扶助正气，调节机体免疫力。
（4）耳穴埋豆：选取肾上腺、脾、内分泌。肺，两耳交替，平衡脏腑。
（5）抗过敏，调节免疫及对症治疗。
简要病史（六）
治疗经过
责任护士汇报病史
1、焦虑 (与病程长、反复发作不愈、缺乏治疗信心有关） 7月9日
护理措施：
（1）热情接待病人，将病人安置在环境安静、整洁的病房，利于休息。
（2）安慰患者为患者介绍病区，熟悉病区环境，消除其紧张情绪，缓解内心压力。
（3）经常巡视病房与患者沟通，了解引起其不安的因素，给予必要的心理安慰；
（4）与病人进行主动交流和心理沟通，让病人了解湿疹的病因和预防方法，解除精神紧张，安定情绪，正确对待疾病并主动配合治疗，树立和疾病作斗争的信心。
护理评价：心情平静 7月13日
护理诊断护理措施及护理评价