文档介绍：1。症状诊断: 症状诊断( symptomatic diagnosis ) 是根据尚未查明病因的症状或体征提出的初步诊,如发热待查( FUO )或水肿原因待查等。 2。病理生理诊断: 病理生理疹断( pathophysiological diagnosis ) 又称为功能诊断, 是对各系统器官功能的判断,如心功能不全三度或心功能四级。 3。病理解剖诊断:病理解剖诊断( pathological diagnosis ) ,又称病理形态学诊,指出病变的部位,范围及器官或组织甚至细胞水平的病变性质。如二尖办狭窄等。 4。病因诊断: 病因诊断( etiological diagnosis ) 是根据致病素所作出的诊断, 对疾病的防治具有重要意义,是最理想的诊断,如防粑性痢疾。 5。诊断:诊断( diagnosis )是将问诊、体格检查, 实验室检查及其他各种检查所获得的资料。经过分析,综合及推理而作出的符合客观实际的判断性结论。 6。门诊病历:是门诊病人就诊时书写的病历记录,其内容除包括一般项目(科别、姓名、性别、年龄及就诊日期等)外, 应具体记录简要的病史( history )、体征、化验或器横检查的项目及结果,初步诊断及治疗或其他处理意见,门疹病历应简明扼要、重点突出。 7。再住院病历:指由于旧病复发而再次住院的病历。其内容包括以往住院病历的摘要,及前次出院后至本次住院前的病情变化与诊治经过。过去史、个人史及家族史等可从略, 但如发现新情况应加以补充。如因新患疾病再次住院, 不应写再住院病历, 应书写完整的住院病历。 8。病程记录:是病人在住院期间全部病情变化及诊断治疗过程的记录。 9。病历: 病历( case history ) 是记载病的发生, 发展, 诊断以过及转归的医疗记录, 是临床医师对病人进行调查了解,将搜集到的资料加以归纳,整理后书后的文字记录。问诊名解 1. 问诊-- 为临床基本诊断方法之一, 是医师通过科学的询问达到了解疾病的起因, 发展, 经过, 现及属性的一种诊断方法。 2. 冶游史(Seductive history)-- 有嫖娼,***等不洁性交经历, 在医学术语上称冶游史。 3. 问诊-- 为临床基本诊断方法之一, 是医师通过科学的询问达到了解疾病的起因, 发展, 经过, 现及属性的一种诊断方法。佳美文印整理 4. 主诉为-- 病人感受最主要的或最明显的症状或体症及持续时间 5. 冶游史(Seductive history)-- 有嫖娼,***等不洁性交经历, 在医学术语上称冶游史。肺部检查名词解释 1。呼吸三凹征: 上呼吸道部分梗阻时, 气流进入肺中不畅, 呼吸肌收缩、肺内负压极度增高,出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。 2。病理性管状呼吸音: 在正常肺泡呼吸音的部位听到了支气管呼吸音, 则为异常支气管呼吸音。 3。胸膜腔: 覆盖在肺表面的胸膜为脏层胸膜( visceral pleura ), 而覆盖在胸廓内面, 膈上面及纵隔表面的胸膜为壁层胸膜( parietal pleura )。两层在肺门部相互反折延续, 形成左、右两个完全封闭的无气腔隙, 称为胸膜腔( pleuralcavity ) ,腔内为负压,使两层胸膜紧贴,但腔内有少量浆液,以减少呼吸时两层胸膜的摩擦。 4。三凹征: 当上呼吸道部分梗阻, 吸气时气体入肺不畅, 呼吸肌收缩, 肺内负压极度增高, 吸气时间延长,发生吸气性呼吸困难。同时出现胸骨上窝,锁骨上窝及肋间隙向内凹陷,称为三凹征( three depression sign )。 5。 Kussmaul 呼吸:严重的代酸中毒病人为排出体内较多的二***化碳,调整酸碱平衡,可出现深而快的呼吸,称为 Kussmaul 呼吸或深长呼吸。 6。遏止性( restrained ) 呼吸: 指在吸气过程中因胸部剧痛而突然停顿或断续的呼吸运动。常见于急性胸膜炎、胸膜肿瘤、肋骨骨折及胸背部外伤等。 7。叹气样( shinnig )呼吸:自觉胸部胀闷不适, 在正常的呼吸基础上间隔一段时间即出现一次深大呼吸, 似叹气样。其后自觉症状减轻或缓解。转移其注意力可使此深大呼吸洮失, 见于神经衰弱,忧郁或精神紧张者。 8。双吸气( double inspration )呼吸:又称抽泣样呼吸, 是在过程中连续两次吸气后再行呼气,类似哭啼后的抽泣。常见于颅内压增高和脑疝早期病人。 9。蝉鸣性呼吸( stridalas respiration ) :多发生于吸气性呼吸困难病人, 当上呼吸道梗阻, 空气吸入困难,吸气时发生一种高调的音响,称为蝉鸣样呼吸。常伴有“三凹征”。多见于喉头水肿,痉挛或喉癌、气管异物等。也可见于百日咳病人阵发性咳嗽之后。 10 。触觉语颤: 被检查者发音时产生声波, 沿气管、支气管及肺泡, 传到胸