文档介绍：2021/2/25
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糖尿病的定义
糖尿病是一组以血糖增高为特征的代谢疾病群
高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和/或作用缺陷所致
慢性高血糖可致多系统损害，尤其是引起眼、肾、神经、心脏及血管损害
各种应激因素可导致急性代谢紊乱如DKA和高渗状态
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一. 糖尿病的流行趋势
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世界糖尿病患者人数排名和发展趋势
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印度
中国
美国
俄联邦
日本
巴西
印度尼西亚
巴基斯坦
墨西哥
Ukraine
所有其他国家

印度
中国
美国
巴基斯坦
印度尼西亚
俄联邦
墨西哥
巴西
埃及
日本
所有其他国家

排名
国家
国家
1995(百万)
2025(百万)
King H, et al. Diabetes Care 1998;21:1414–31.
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中国：糖尿病患病率 IGT患病率 1980年： % 1994年： % % 1996年： % % 2000年： 6% 2002年： % %（改标准） 2008年：％％ 2010年： 10％(18岁以上)
增速远超预期！
估算：糖尿病现患者9240万，！
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一级预防：预防2型糖尿病的发生
二级预防：在已诊断的糖尿病患者中预防糖尿病并发症的发生
三级预防：延缓已发生糖尿病并发症的进展，降低致残率、死亡率、改善生存质量
糖尿病的三级预防
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2型糖尿病的危险因素
不可改变的危险因素
可改变的危险因素
年龄
糖尿病前期
家族史或遗传倾向
代谢综合征
种族
超重、肥胖、抑郁
妊娠期糖尿病史或巨大儿生产史
饮食热量摄入过高、体力活动减少
多囊卵巢综合症
可增加糖尿病发生风险的药物
宫内发育迟缓或早产
致肥胖或糖尿病的社会环境
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预防糖尿病应采取高危人群优先的策略，应根据糖尿病风险程度进行针对性筛查。2013年版指南首次提出中国糖尿病风险评分表，总分≥25分者应进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查。
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二. 糖的代谢（来源和去路）
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血糖的来和去
肝脏和肌肉储存的糖原
蛋白脂肪等
非糖物质
食物
糖异生
胃肠道
血
糖
糖原分解
合成糖原
消耗供能
转变为脂肪