文档介绍：讲授目的和要求
、非霍奇金淋巴瘤的典型淋巴结病理学特征，组织学分型，临床表现，诊断依据，临床分期。
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概 述
一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。
以实体瘤的形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中，最易受累及的部位有淋巴结、扁桃体、脾及骨髓。
主要表现为无痛性的淋巴结肿大，淋巴瘤早期肿大淋巴结质地较软，随淋巴结逐渐增大硬度也增加，但通常仍有弹性
可伴发热、消瘦、盗汗及瘙痒等全身症状。
淋巴瘤是一组高度异质性的疾病, 不同亚型的淋巴瘤其临床表现、病理类型、对治疗的反应和预后有很大的差异。
可累及任何器官。
病因和发病机制
至今尚未清楚,与下列因素有密切关系
病毒：EBV—霍奇金淋巴瘤、移植后淋巴瘤、Burkitt 淋巴瘤；HTLV-Ⅰ —成人T细胞白血病/淋巴瘤；HTLV-Ⅱ —皮肤T细胞淋巴瘤。
幽门螺杆菌：胃MALT淋巴瘤
免疫功能低下：HIV感染，器官移植
病理和分型
霍奇金淋巴瘤 (Hodgkin lymphoma, HL)
非霍奇金淋巴瘤 (non-Hodgkin lymphoma, NHL)
比较两类淋巴瘤的细胞学来源,病变部位,临床表现,染色体易位和治愈的可能性等,提示HL和NHL是两类不同的肿瘤。
霍奇金淋巴瘤
基本病理特征是在多形性炎症浸润性背景中找到里-斯细胞(Reed-Sternberg)。
HL是一种独特的淋巴瘤类型，其瘤细胞的成分复杂,多呈肉芽肿改变,目前采用Rye会议方法分型。
恶性细胞即R-S细胞增殖的结果
主要发生于淋巴结，有规律沿着淋巴管道扩散，很少累及骨髓和其他结外器官。
85-90%应用化放疗可治愈
霍奇金淋巴瘤分型
霍奇金淋巴瘤分型（NCCN，2001年）
经典型霍奇金淋巴瘤
富淋巴细胞型
结节硬化型
混合细胞型
淋巴细胞消减型
结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（瘤细胞呈“爆米花”，与EBV无关，预后很好）
预后好→差
非霍奇金淋巴瘤
分类复杂多变。
病变淋巴结镜下表现为正常淋巴结结构破坏，淋巴滤泡淋巴窦可消失。增生或浸润的淋巴瘤细胞成分单一，排列紧密。
目前以免疫学和形态学为基础，将免疫组化、细胞遗传和基因检测等新技术应用于分型中。